Ассоциация уровня фолатов сыворотки крови с клиническими симптомами шизофрении

Аннотация:

Цель исследования. Оценить ассоциацию уровня фолатов сыворотки крови с клиническими характеристиками шизофрении у пациентов российской выборки. Материал и методы. Обследованы 93 пациента с шизофренией и 60 здоровых. Определение содержания фолатов проводили методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Пациенты обследованы клинически с помощью шкалы для оценки позитивных и негативных синдромов шизофрении, шкалы Калгари для оценки депрессии при шизофрении, шкалы ангедонии Снайта—Гамильтона, шкалы краткой оценки когнитивных функций у пациентов с шизофренией, шкалы личного и социального функционирования, шкалы для оценки побочных эффектов терапии, шкалы Симпсон—Ангуса, шкалы для оценки аномальных непроизвольных движений, шкалы акатизии Барнса. Статистический анализ проводился на базе Statistica 6.0 с использованием непараметрических критериев, так как распределение данных отличалось от нормального. Результаты. У пациентов уровень фолатов значимо ниже, чем у лиц из группы контроля (р=0,00053), в основном у женщин (р=0,0025). При этом во всех изученных группах (включая здоровых) у подавляющего большинства обследованных уровень фолатов находится ниже медианы (9,95 нг/мл) и в нижнем квартиле референсных значений. У пациентов уровень фолатов обратно коррелирует с выраженностью большинства негативных симптомов и прямо коррелирует со всеми показателями когнитивных функций. Пациентов с уровнем фолатов ниже референсных значений от остальных пациентов отличает большая выраженность суммарного балла негативных симптомов (р=0,023), факторов негативных симптомов (р=0,046) и дезорганизованного мышления Мардера (р=0,033), большая выраженность общих побочных эффектов терапии (р=0,021) и всех показателей когнитивных функций, кроме вербальной памяти. Курение оказывает значимое влияние на уровень фолатов сыворотки у всех участников исследования (р=0,016). Также обнаружены обратная ассоциация уровня фолатов с избирательностью действия антипсихотиков (р=0,035) и более выраженный дефицит фолатов у стационарных пациентов по сравнению с амбулаторными (р=0,0063). Заключение. Полученные результаты об ассоциации дефицита фолатов с шизофренией и широким рядом клинических показателей, в том числе влияющих на прогноз шизофрении, говорят о высокой актуальности дальнейшего изучения данной темы и внедрения подходов к аугментации антипсихотической терапии шизофрении фолатами.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 8.-С.128-135. Библ. 43 назв.
Просмотров: 17