Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Ритуксимаб-индуцированный интерстициальный пневмонит при неходжкинской лимфоме. Клинический случай


Аннотация:

Ритуксимаб представляет собой химерное моноклональное антитело против CD20+ лимфоцитов, применяемое для лечения неходжкинских лимфом, гематологических и аутоиммунных заболеваний - ревматоидного артрита, системной красной волчанки, тромбоцитопенической пурпуры, гемолитической анемии, рассеянного склероза. Безопасность препарата имеет важное значение для принятия решения о лечении. Интерстициальные заболевания легких, ассоциированные с ритуксимабом, встречаются редко. Цель. Описать случай интерстициального пневмонита, индуцированного ритуксимабом в монорежиме по окончании поддерживающей терапии. Материалы и методы. Под наблюдением находился пациент 37 лет с неходжкинской лимфомой стадии IIВ, с поражением небных миндалин, шейных и подчелюстных лимфатических узлов с обеих сторон. Гистологически - диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома. Результаты. Больному по поводу диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы IIВ стадии проведено 6 курсов химиоиммунотерапии по схеме R-CHOP, по окончании которых получен полный клинико-метаболический ответ. Назначена поддерживающая терапия ритуксимабом в дозе 375 мг/м2 каждые 2 мес на протяжении 2 лет. На этом этапе лечения проводилась совмещенная позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией с 18F-фтордезоксиглюкозой (ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ) с интервалом 4-5 мес. При этом каких-либо рентгенологических проявлений легочной патологии не выявлено. Через 7 нед после последнего введения ритуксимаба (24 мес) по результатам очередной ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ выявлены рентгенологические изменения, которые расценены как интерстициальный пневмонит, какие-либо респираторные проявления заболевания отсутствовали. Признаков прогрессирования опухолевого процесса не обнаружено. Заключение. Ритуксимаб может способствовать развитию поздней легочной токсичности в виде интерстициального пневмонита у больных неходжкинской лимфомой в молодом возрасте после завершения поддерживающей терапии в течение 24 мес. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ является основным методом диагностики легочной токсичности.

Авторы:

Огнерубов Н.А.
Антипова Т.С.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2022
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.408-411. Библ. 20 назв.
Просмотров: 15

Рубрики
Ключевые слова
18fфтордезоксиглюкозой
cd2
анемия
антитела
артрит
ассоциированные
аутоиммунные
безопасности
болезни
больной
больные
введен
возраст
волчанка
гематология
гемолитическая
гистология
диагностика
диффузная
заболевания
значению
изменение
индуцированная
интервал
интерстициальная
интерстициальные
клиники
клиническая
ключ
компьютерная
красные
крупноклеточная
курсовая
легкая
легких
легочная
лет
лечение
лимфа
лимфатическая
лимфома
лимфоцит
материал
метод
миндалин
молодые
моно
моноклональные
наблюдение
не-ходжкина
небные
неходжкинские
обнаружение
окончания
опухолевая
основной
ответ
патологии
пациент
пневмонит
поддерживающая
подчелюстная
поздние
позитронная
пола
полная
поражение
после
послед
препараты
признаки
принятие
проведения
прогрессирование
против
процесс
проявление
пурпура
развитие
рассеянный
ревматоидная
редкие
результата
рентгенологическая
респираторная
решения
ритуксимаб
системная
склероз
слова
случаев
способ
стадии
схема
терапия
течения
токсичность
томография
тромбоцитопеническая
узлов
химерное
химиоиммунотерапия
цель
шейная
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.116.49.23)
Яндекс.Метрика