ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМНОЙ ОЗОНОТЕРАПИИ И ЕЕ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Цель: Оценка влияния системной озонотерапии (ОТ) на концентрацию провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови в комплексном лечении пациентов с CОVID-19 инфекцией. В исследование были включены 65 пациентов с подтвержденным диагнозом CОVID-19 со средним и тяжелым течением заболевания, госпитализированных в инфекционный госпиталь в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, в возрасте от 29 до 78 лет. Все пациенты проходили лечение в соответствии с Временными методическими рекомендациями М3 РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (CОVID-19)» Версия 6. Случайным образом были сформированы 2 группы пациентов: первая группа — 35 пациентов, в комплексную терапию которых был включена ОТ в виде внутривенного введения 400 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 4 мг/л, всего курс 6 процедур, через день. Вторую группу составили 30 пациентов без ОТ. Оценивали клинико-лабораторные показатели при поступлении в инфекционный госпиталь и через 2 недели комплексного лечения; использовались клинические, лабораторные, специальные, статистические методы исследования. Определение содержания цитокинов GM-CSF, IFN-y, TNF-a, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 и их соотношений осуществлялось мультиплексным методом на анализаторе Bioplex 200 (Bio-Rad, США) с использованием коммерческого набора Bio-Plex ProHuman Cytokine 8-plex Panel (Bio-Rad, США). В результате при поступлении в инфекционный госпиталь у 47/65 (72,3%) пациентов состояние было средней тяжести и тяжелое — у 18/65 (27,7%) пациентов. Длительность пребывания в стационаре в группе больных с ОТ в среднем составила 12,2 (2,7) (8—17) дней, без ОТ — 17,9 (4,2) (12—26) дней. При поступлении у всех пациентов в сыворотке крови было повышение уровня С-реактивного белка; содержание цитокинов у пациентов анализируемых групп через две недели терапии отличалось от исходного уровня цитокинов и между группами. Особенно это касалось показателей медиан провоспалительных цитокинов IL-2, IL-6, IL-8. Содержание этих цитокинов осталось повышенным во второй группе пациентов без ОТ, по сравнению с исходными данными и по сравнению с первой группой. При исследовании противовоспалительных цитокинов в первой группе пациентов с ОТ содержание IL-10 значимо выше, по сравнению с показателями IL-10 во второй группе. Показатели соотношений про- и противовоспалительных цитокинов IL-2/IL-10, 1L-2/IL-4, IL-6/1L-10, IL-6/IL-4, IL-8/IL-10, IL-8/ IL-4, TNF-a/lL-4 в первой группе пациентов с ОТ значимо уменьшается, по сравнению с исходным показателем, что свидетельствует о выраженном снижении активности воспалительного процесса. Заключение: Выявлен положительный эффект системной ОТ на клиническое течение заболевании. Лабораторные показатели у пациентов с CОVID-19 инфекцией указывают на снижение выраженности воспалительного ответа. ОТ, обладая противовоспалительным, иммуномодулирующим, эффектами, способствует купированию процесса, улучшению состояния пациентов и сокращению сроков пребывания в стационаре. Системную ОТ следует рассматривать, как дополнительный адъювантный метод в комплексном лечении пациентов с SARS-CoV-2-инфекцией.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 8.-С.85-94. Библ. 29 назв.
Просмотров: 15