Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ОЦЕНКА ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ САНАЦИИ ВЛАГАЛИЩА ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ КОНТАМИНАЦИИ ПОЛОСТИ МАТКИ ВЛАГАЛИЩНОЙ МИКРОФЛОРОЙ


Аннотация:

Цель: Продемонстрировать целесообразность профилактического предоперационного применения препарата «Эльжина», таблетки вагинальные с аппликатором (АО «ВЕРТЕКС», Россия), для профилактики контаминации полости матки влагалищной микрофлорой при выполнении гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания. Проведено проспективное наблюдательное клиническое исследование в параллельных группах с участием 50 пациенток. Сформированы основная (n=30) и контрольная группа (n=20), включившие пациенток с нормоценозом влагалища и наличием показаний для проведения гистероскопии. В основной группе перед операцией проводилась санация препаратом «Эльжина» в течение 6 дней. В контрольной группе профилактическое лечение не проводилось. Методы исследования включали общеклинические и полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени (Фемофлор-16, «ДНК Технология», Москва). В результате показания для проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания у пациенток основной и контрольной групп: у 16,7 и 20% — бесплодие неясного генеза, у 46,7 и 50% — полип эндометрия, у 36,7 и 30% — подозрение на патологический процесс эндометрия. После проведения курса профилактической терапии препаратом «Эльжина» во влагалище не изменялась концентрация лактобацилл, но значимо снижалась концентрация условно-патогенной микрофлоры (Enterobacteriaceae в 5,7, Gardnerella vaginalis в 1,5 и Mobiluncus в 1,86 раза) (р<0,001). Полностью отсутствовали стафилококки, стрептококки, микоплазмы, грибы рода Candida, вейлонеллы и фузобактерии. Внутриматочная микробиота у пациенток основной группы представлена только лактобациллами. В полости матки показатель общей бактериальной массы был в 1,48 раза ниже, чем таковой во влагалище. Концентрация лактобацилл была меньше почти в 1,5 раза. У пациенток контрольной группы в полости матки выявлены разнообразные бактерии. Для всех бактерий отмечено количественное снижение по сравнению с влагалищным биоценозом. Титр стрептококков и стафилококков в полости матки был ниже, чем во влагалище, в 1,2, гарднерелл — в 1,7, эубактерий — в 1,9, вейлонелл — в 1,5, мобилункуса — в 1,4, грибов рода Candida и уреаплазм — в 1,3 раза. У пациенток контрольной группы в полости матки в значимо более высоком титре выявлялись представители кишечной микрофлоры и эубактерии (титр в 1,8раза выше), стрептококки и стафилококки (в 2,1 раза выше), вейлонеллы и уреаплазмы (в 1,3 раза выше), мобилункус (в 1,9 раза выше). Заключение: Проведение курса профилактической санации влагалища перед внутриматочными манипуляциями позволяет снизить общую бактериальную обсемененность влагалища и вероятность внутриматочного восходящего инфицирования индигенной микрофлорой.

Авторы:

Доброхотова Ю.Э.
Боровкова Е.И.
Зайдиева З.С.
Романовская В.В.
Нугуманова О.Р.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 8.-С.132-142. Библ. 21 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
candida
enterobacter
gardnerella
mobiluncus
vaginalis
аппликатор
бактериального
бактерии
бесплодие
биоценоз
болеющие
больного
вагинальные
ведение
вейлонеллы
вероятности
включения
влагалище
влагалищные
внутриматочные
восходящая
временная
выполнение
выскабливание
высокий
гарднера
генез
гистероскопия
грибами
грибы
групп
диагностическая
изменения
индигенной
инфицирование
исследование
кишечная
клиническая
клинические
ключ
количественное
контаминация
контрольная
контрольные
концентрация
курсов
лактобациллы
лечение
манипуляция
массы
матка
метод
микоплазма
микроб
микробиоценоз
микрофлора
москва
наличия
неясный
нормоценоз
обсемененность
общей
операции
основной
оценка
параллель
патологическая
пациент
перед
поза
показания
показатели
полимеразная
полипы
полностью
полост
после
предоперационное
представители
препараты
применение
проведение
проведения
проспективные
профилактика
профилактическая
процесс
раздельное
разнообразные
реакцией
режим
результата
родами
россии
санация
слова
снижение
сравнение
стафилококк
стафилококковая
стрептококки
стрептококковая
таблетки
терапия
технология
течения
уреаплазма
условнопатогенный
участие
фемофлор-16
фузобактерии
хронически
целесообразность
цель
целях
цепная
эндометрий
эндометрит
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.12.164.62)
Яндекс.Метрика