ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИЗЫСКИ ИЛИ ОСЯЗАЕМОЕ БУДУЩЕЕ?

Аннотация:

Антикоагулянтная терапия является стандартом лечения и профилактики венозного тромбоза (ВТ). Несмотря на высокий профиль эффективности и безопасности, современные антикоагулянтные препараты не лишены негативных эффектов в виде кровотечений, зачастую ограничивающих возможности их использования. Заложенная в основу иммунотромбоза тесная взаимосвязь между иммунными клетками и системой коагуляции дает возможность рассматривать подавление иммунного компонента как одно из альтернативных направлений таргетной терапии заболевания. Активация эндотелия в условиях венозного стаза, гипоксия венозной стенки, секреция медиаторов воспаления создают условия для развития ВТ. Ключевыми звеньями становятся активация и адгезия тромбоцитов и лейкоцитов, секреция внеклеточных нейтрофильных ловушек (NETs). Подавление межклеточных взаимодействий при делеции молекулы адгезии Р-селектина, сигнальных молекул галектина и HMGB1 приводят к угнетению или значительной редукции тромбообразования. Такой же эффект наблюдается при блокировании функции тромбоцитов в результате трансформации гликопротеина GPIb, потери рецептора CLEC-2 и при дефиците фактора Виллебранда. Нейтропения способствует изменению структуры и плотности тромба, реже предотвращает его образование. Также одним из вариантов профилактики ВТ в эксперименте является введение медиаторов резорбции, которые секретируются клетками-эффекторами в процессе разрешения тромбоза. Таргетная терапия представляется перспективным методом, опирающимся на ключевые звенья патогенеза ВТ, который, возможно, позволит избежать типичных осложнений антикоагулянтной терапии.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 7-8.-С.31-40. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19