Оценка эффективности методов профилактики COVID-19 у беременных

Аннотация:

Цель. Изучить эффективность различных методов профилактики новой коронавирусной инфекции (НКИ) у беременных. Пациенты и методы. Обследованы 125 беременных с лабораторно подтвержденной SARS-CoV-2-инфекцией, протекавшей в среднетяжелой и тяжелой форме в сентябре-ноябре 2021 г. (4-я волна эпидемии), и 175 беременных, не заболевших НКИ в этот же период времени. Пациентки всех групп были сопоставимы по сроку гестации (II-III триместр - 24—39 нед.), возрасту (20-40 лет), социальному статусу, паритету, индексу массы тела, не имели известных факторов риска COVID-19. Результаты. С риском заболевания COVID-19 во II-III триместре гестации ассоциированы вакцинация за 3-5 мес. до беременности (ОШ = 4,12; 95% ДИ 1,28-13,27; х2 = 0,022), нерегулярное ношение и/или замена лицевых масок (ОШ = 5,71; 95% ДИ 2,83-11,51). Систематическое (1 раз утром с интервалом в 24-48 ч) интраназальное применение препарата рекомбинантного интерферона-а (ИФН-а; Гриппферон) в сравнении с однократным применением после контакта с больным кратно снижало уровень заболеваемости, а явный риск заболеть отсутствовал (ОШ = 0,08; 95% ДИ 0,05-0,14; 19,2% vs 74,3%, р < 0,001). Данный факт связан с тем, что большая часть женщин были инфицированы при непрогнозируемых условиях (например, 29,2% респондентов - от членов семьи, 23,9% - затруднились ответить). Применение нерегламентированных для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных препаратов умифеновира и ректально ИФН-а в суппозиториях не снижало частоту заболеваемости. Использование ИФН-а в суппозиториях ректально вопреки инструкции к препарату, напротив, повышало частоту (32,0 vs 15,4%, р = 0,001) и риск развития НКИ (ОШ = 2,58; 95% ДИ 1,48-4,50). Заключение. Необходимо повышать информированность беременных об обязательной своевременной вакцинации против COVID-19 во время беременности и о необходимости строгого соблюдения правил ношения лицевых масок. Следует усилить работу по информированию и мониторингу беременных относительно использования только регламентированного медикаментозного метода профилактики инфицирования вирусом SARS-CoV-2 - интраназапьного применения препарата рекомбинантного ИФН а-2Ь (Гриппферон). В условиях эпидемического подъема заболеваемости COVID-19 рекомендован систематический прием Гриппферона беременными (1 раз утром с интервалом в 24-48 ч).

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.28-35. Библ. 29 назв.
Просмотров: 20