ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ НОBУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ COVID-19

Аннотация:

В статье рассмотрены основные моменты лечения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей у 42-х пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, тактика консервативного лечения в условиях стационара и на амбулаторно-поликлиническом этапе. В предлагаемом способе лечения говорится о применении венотоника Вазокет, перорального фибринолитика Тромбовазим и прямых пероральных антикоагулянтов в сочетании с базовым лечением этой патологии. Подробно описывается предложенная методика и анализируются эффективность и безопасность данного лечения в сравнение со стандартной терапией. Пандемия коронавирусной инфекции, продолжающаяся во всем мире с начала 2020 г., в самом своем начале поставила немалое количество вопросов о патогенезе, вероятности осложнений, особенностей терапии. Спустя два года некоторые из них уже решены, однако остаются вопросы без четкого ответа. Важной особенностью новой коронавирусной инфекции, которая широко обсуждается медицинским и научным сообществом, является наличие механизмов тромбообразования в сосудистом русле в инфекционном процессе. Среди сохраняющихся вопросов можно выделить те, которые касаются инкорпорирования традиционного и привычного использования антикоагулянтов и антиагрегантов в лечение пациентов с COVID-19. Эти вопросы касаются довольно широкого круга пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, острым коронарным синдромом (ОКС), фибрилляцией предсердий, венозным тромбозом и тромбоэмболией, а также многих других, которые нуждаются в продленном или пожизненном использовании антикоагулянтов и/или антиагрегантов. Во всем мире наблюдается возрастание числа пациентов с COVID-19, у которых развиваются нарушения коагуляции и высокая распространенность тромбоэмболических осложнений. Венозные тромбозы и тромбоэмболия легочной артерии (ГЭЛА) являются частыми осложнениями при COVID-19. Кроме тромбоза глубоких вен голеней и ТЭЛА описаны случаи артериальных тромбозов и тромбозов в экстракорпоральных контурах. При тяжелом течении COVID-19 имеют место два разных патологических механизма нарушения свертывающей системы крови, проявляющихся характерными клиническими симптомами. В легких и, возможно, в других органах происходит локальное поражение эндотелия сосудов, приводящее к ангиопатии, активации и агрегации тромбоцитов с формированием тромбов и сопутствующему потреблению тромбоцитов. Системная гиперкоагуляция и гиперфибриногенемия значимо повышают вероятность тромбоза крупных сосудов и тромбоэмболических осложнений, включая ТЭЛА, которые выявляются у 20-30% пациентов в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.5-13. Библ. 30 назв.
Просмотров: 8