РАЗВИТИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ

Аннотация:

Цели исследования: 1. Провести анализ историй болезни пациентов, перенесших ишемический инсульт головного мозга, несмотря на предварительное лечение с аценокумаролом и новыми прямыми оральными антикоагулянтами (ПОАК). 2. Изучить частоту встречаемости основных факторов риска развития инсульта у данных пациентов и оценить степень их контроля. Проведено описательное ретроспективное исследование историй болезни 41 стационарного пациента, госпитализированного в неврологическое и терапевтическое отделения больницы Obispo Polanco (г. Теруэль, Испания) с диагнозом «Ишемический инсульт головного мозга» в период с января 2018 года по декабрь 2019-го. Из 25 пациентов, получавших аценокумарол: у 10 (40%) уровень международного нормализованного отношения (MHO) был ниже целевого диапазона (<2); у 8 пациентов (32%) его уровень составлял >3 (в диапазоне 3,08-3,49). Только у 7 больных (28%) был оптимальный уровень MHO в острый период развития инсульта. У 28 человек (56%) была выявлена кардиоэмболическая этиология развития инсульта; в 8 случаях (19,5%) - атеротромботическая; неопределенная - у 5 пациентов. Из 25 пациентов, находящихся на лечении с аценокумаролом, только в 5 случаях (20%) данное лечение поменяли на препараты из группы новых ПОАК. 26 пациентов (63,4%) на момент госпитализации имели диагноз: «Артериальная гипертензия» (АГ). У всех пациентов, принадлежащих к группе высокой степени смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, уровень липопротеинов низкой плотности находился выше целевого показателя для данной категории. У большинства пациентов, получавших предварительное антикоа-гулянтное лечение аценокумаролом, на момент эпизода ишемического инсульта показатель MHO был ниже целевого диапазона (<2). Наиболее частыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у данных пациентов являлись артериальная гипертензия и дислипидемия, с недостаточным контролем артериального давления и уровня холестерина.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.42-47. Библ. 10 назв.
Просмотров: 13