Клинико-феноменологические особенности структуры агрессивности больных шизофренией и специфическими расстройствами личности в период социально-стрессовых расстройств (карантина CОVID-19)

Аннотация:

Специфическое расстройство личности и шизофрения по сегодняшний день остаются важным объектом общественного здравоохранения, недостаточно признанным и финансируемым, с плохо организованным лечением. Прямые и непрямые затраты на лечение одного пациента в год включают в себя стоимость лечения, госпитализацию, отпуск по болезни и потерю трудоспособности и составляют почти 17,5 тысяч евро. Кроме этого, пациенты с специфическим расстройством личности склонны к риску, связанному с их импульсивностью - злоупотреблению психоактивных веществ, несчастным случаям и распространению заболеваний, передающихся половым путем. В связи с карантинными ограничительными мерами, мы можем столкнуться с трудностями, связанными с выявлением механизмов агрессии. Мы зачастую исследуем только внешние проявления агрессии, забывая о внутренних мотивах, а глубинное психологическое содержание механизмов агрессии на данный момент не является полностью изученным. Методы. Проведено исследование выборки пациентов с диагнозами «параноидная шизофрения» и «специфическое расстройство личности», мужского пола, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении в ГБУЗ «Психиатрическая больница №2» Калининградской области. Для проведения исследования применялись клинико-психологические методы (беседа, направленная на сбор психологического анамнеза и выявление биосоциальных характеристик больных, оценка актуального психического статуса) и психометрическое обследование (опросник Басса-Перри, Hand-тест, Я-структурный тест Аммона, методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях CISS»). Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов программ SPSS 11.0.1 с применением критерия Манна-Уитни и коэффициента корреляции Спирмана. Результаты. Среди обследуемых пациентов показатели физической агрессии, гнева и враждебности были выше в группе больных специфическими расстройствами личности по сравнению с другими экспериментальными группами. У больных шизофренией с длительностью заболевания от 5 до 10 лет и от 10 лет выявлено повышение показателей деструктивной и дефицитарной агрессии. Больные специфическими расстройствами личности и шизофренией с длительностью заболевания до 5 лет продемонстрировали нормальные показатели всех видов реализации агрессии (конструктивной, деструктивной и дефицитарной). Наиболее выражено самоотношение у больных шизофренией с длительностью заболевания до 5 лет на основании шкалы аутосимпатии, самоинтереса, самоуверенности и самопринятия. Шкала самообвинения наиболее выражена у больных с специфическими расстройствами личности. Шкалы самоуважения и самопонимания - у больных шизофренией с длительностью заболевания от 10 лет. Больные шизофренией с длительностью заболевания от 5 до 10 лет продемонстрировали средние показатели по всем шкалам. В стрессовых ситуациях (опросник CISS) больные специфическими расстройствами личности демонстрируют склонность к эмоционально-ориенированному копингу (ЭОК), а шизофренией - к проблемно-ориентированному (ЭОК) и копингу, ориентированному на избегание (КОИ). Обсуждение. Исследование агрессивности у больных шизофренией и специфическими расстройствами личности имеет высокую социальную значимость. Социальная дезадаптация больных ведет за собой инвалидизацию трудоспособных и к огромным экономическим затратам общества. Заключение. Разработаны рекомендации для подбора эффективных методов диагностики и лечения больных шизофренией и специфическими расстройствами личности. Результаты могут быть применены в дальнейших научных исследованиях для улучшения качества оказания медицинской помощи.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 7.-С.47-53. Библ. 9 назв.
Просмотров: 12