Перспективы индивидуализированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Pro et contra

Аннотация:

В 1983 г. в журнале Lancet была опубликована статья австралийских исследователей R. Warren и В. Marshall, посвященная неидентифицированным микроорганизмам в слизистой оболочке желудка, позднее обозначенным как Helicobacter pylori. В 2005 г. за работы, посвященные хеликобактерной инфекции, этим исследователям присудили Нобелевскую премию. Таким образом, с определенной долей условности можно констатировать, что хеликобактерной эре в следующем, 2023, году исполнится 40 лет. В преддверии этой даты представляется целесообразным обсудить некоторые дискуссионные аспекты проведения эрадикационной терапии Н. pylori. Хеликобактерной инфекцией заражено примерно 50% населения мира (>4 млрд человек). Множественные желудочно-кишечные и экстрагастроинтестинальные заболевания, ассоциированные с инфекцией Н. pylori, представляют серьезную угрозу для здоровья человека и общества в целом. В то же время следует признать, что диагностика и лечение, направленное на эрадикацию Н. pylori, являются тяжелым бременем для экономики и здравоохранения даже в странах с высоким уровнем экономического развития. За прошедшие после выхода статьи R. Warren и В. Marshall десятилетия выполнен огромный объем исследований, посвященных тактике эрадикационной терапии Н. pylori. Только за последние годы приняты Киотский консенсус, V (а скоро будет опубликован и VI) Маастрихтский консенсус, вышли в свет многочисленные региональные и национальные клинические рекомендации. Можно констатировать, что все эти консенсусы и клинические рекомендации базировались на популяционном подходе к эрадикации Н. pylori, в соответствии с которым эрадикацию необходимо предложить всем инфицированным лицам. Конечной целью данной стратегии является полная ликвидация хеликобактерной инфекции. Статья посвящена дискуссионным аспектам эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Рассмотрены канцеропревентивные эффекты эрадикации. Описана отрицательная коморбидность между хеликобактерной инфекцией и такими патологиями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспалительные заболевания кишечника и бронхиальная астма. Дана оценка перспектив применения популяционной, индивидуализированной и персонифицированной стратегий Н. руlori-эрадикационной терапии. Предложены рекомендации по реализации индивидуализированной стратегии эрадикации Н. pylori в практическом здравоохранении.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2022
Объем: 305с.
Дополнительная информация: 2022.-N 8.-С.635-939. Библ. 44 назв.
Просмотров: 15