Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВАЛИДНОСТЬ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА КОЖНОГО ТЕСТА С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ


Аннотация:

Выявление туберкулезной инфекции (ТИ) и профилактическое противотуберкулезное лечение с целью предотвращения случаев заболевания — приоритетное направление фтизиатрии. Для качественного скрининга инфекции требуются эффективные тесты, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью. Цель исследования: оценить конкордантность отрицательного результата пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) и отсутствия специфических изменений на мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной полости (ОГП) у детей в возрасте от 3 до 14 лет, не относящихся к группе риска по развитию туберкулеза (ТБ) в территориях с низкой заболеваемостью ТБ. Материалы и методы исследования: проведено многоцентровое когортное ретроспективное исследование детей от 3 до 14 лет включительно, не относящихся к группам риска по развитию ТБ, без клинических симптомов какого-либо заболевания с наличием отрицательного результата пробы с АТР. Проведен анализ данных объективного осмотра ребенка, данных исследования общего анализа крови, результатов предшествующей иммунодиагностики, данных результатов МСКТ ОГП (наличие изменений любого характера в легких и внутригрудных лимфатических узлах). Результаты: в исследование включены 43 ребенка, преобладали мальчики — 28/43(65%). Средний возраст детей составил 7,0[6,0; 11,0] года. Были изучены 2 возрастные группы детей — 3—7 и 8—14 лет. В группе детей 3—7 лет только 68% имели сведения о предыдущей туберкулинограмме, на основании которой можно было судить о наличии возможной активной ТИ. У 14 детей этой возрастной группы отмечали выраженные реакции на туберкулин, что являлось показанием по пробе Манту с 2 ТЕ для углубленного обследования и консультации фтизиатра (нарастание туберкулиновой чувствительности). Конкордантность отрицательного результата пробы с АТР и отрицательного результата пробы Манту с 2 ТЕ составила 50% — величина случайная, при этом у всех детей по МСКТ ОГП отмечено отсутствие специфических изменений. Конкордантность отрицательного результата пробы с АТР и отсутствия специфических изменений на МСКТ ОГП составила 100%. Заключение: у детей, не относящихся к группе риска по развитию ТБ, отрицательный результат пробы с АТР сопровождался отсутствием изменений на МСКТ ОГП (конкордантность 100% ). Туберкулинодиагностика с применением пробы Манту с 2 ТЕ имеет существенные ограничения для выявления ТИ у детей до 7 лет. Детям 3—7 лет, у которых установлен факт инфицирования микобактериями ТБ и нет необходимости для повторного введения вакцины BCG, целесообразно проведение скрининга на ТБ по пробе с АТР.

Авторы:

Аксенова В.А.
Васильева И.А.
Клевно Н.И.
Казаков А.В.
Докторова Н.П.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.43-49. Библ. 14 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
50
активные
аллергены
анализ
болезни
вакцина
введен
включения
включениями
внутригрудинный
возраст
возрастные
высокий
выявление
года
грудная
групп
данные
детей
дети
детям
диаскинтест
заболеваемость
заболевания
изменение
изучению
иммунодиагностика
инфекцией
инфекционные
инфицирование
иска
исследование
качественный
клиническая
ключ
когортный
кожного
компьютерная
конкордантность
консультации
крови
легкая
лет
лечение
лимфатическая
мальчики
манту
материал
метод
микобактерии
многоцентровые
мультиспиральный
наличия
направлениях
необходимости
низкие
обследование
общего
объективная
ограничения
органов
осмотры
основание
отрицательное
отсутствие
педиатрия
повторного
показания
полост
применение
приоритеты
проба
пробы
проведение
проведения
противотуберкулезная
профилактическая
пульмонология
развитие
реакцией
ребенка
результата
рекомбинантная
ретроспективная
риск
симптом
скрининг
слова
случаев
случайные
состав
специфическая
специфичность
среднего
суд
территория
теста
тесты
томография
туберкулез
туберкулезная
туберкулин
туберкулиновая
туберкулинодиагностика
узлы
факторы
фтизиатрия
фтизиатры
характер
цель
целью
целях
чувствительность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.149.26.47)
Яндекс.Метрика