Экстракорпоральное оплодотворение и семейная средиземноморская лихорадка

Аннотация:

Цель исследования. Изучить эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), течение и исходы беременности у пациенток с семейной средиземноморской лихорадкой (ССА). Материал и методы. В ретроспективное исследование «случай — контроль» включены 42 пациентки с ССА (1-я группа) и 17 пациенток без ССА (2-я группа). Данные собраны из регистра учета и сбора информации Центра медицинской генетики (Ереван, Армения) за 1998—2018 гг. Циклы ВРТ выполняли после стандартной контролируемой стимуляции овуляции. Регулярно получали колхицин 20 (47,6%) пациенток, не принимали колхицин или принимали его нерегулярно 22 (52,4%) пациентки. Результаты. Средний возраст пациенток с ССА (1 -я группа) составил 22—41 (30,0±5,3) год, без ССА (2-я группа) — 24—45 (33,9±5,3) лет, продолжительность бесплодия — 5,9±1,2 и 5,3±1,8 года, индекс массы тела — 28,7±2,3 и 29,7±2,3 кг/м2 соответственно. Содержание базового фолликулостимулируюшего гормона и эстрадиола — 6,5±1,8 мМЕ/мл и 176,8±16,7 пг/мл у женщин 1-й группы; 7,1+3,3 мМЕ/мл и 144,0±16,7 пг/мл у женщин 2-й группы соответственно. Количество антральных фолликулов — 8,0±2,0 и 8,1 ±1,8 соответственно. Выполнено 46 циклов пациенткам 1-й группы и 35 циклов пациенткам 2-й группы. Коэффициент наступления клинической беременности / число переносов эмбрионов — соответственно 23/44 (52,3%) и 17/32 (53,1 %) (р=0,749) и индекс «Ребенок, забранный домой» — 13/44 (30,0%) и 12/32 (37,5%) (р=0,679) — были сопоставимыми. Коэффициент живорождений на беременность — 13/23 (56,5%) и 12/17 (70,6%) (р=0,012) и коэффициент живорождений на пациента — 13/42 (31,0%) и 12/1 7(70,6%) соответственно (р=0,045) — у женщин 1 -й группы были ниже. Статистически значимых различий относительно ранних (30,4% и 17,6% соответственно) и поздних (4,3% и 0,0%) выкидышей, эктопической беременности (8,7% и 5,9%), преждевременных родов со сроком менее 37 нед (30,8% и 15,4%) не было. Перинатальные исходы сопоставимы: низкие баллы по шкале Апгар (менее 7) на 1-й минуте (23,1% по сравнению с 30,8%; р=0,631) и 5-й минуте (7,7% по сравнению с 7,7%; р=0,432), врожденные пороки развития (0,0% по сравнению с 5,9%; р=0,239). Оценены исходы 11 беременностей у 20 пациенток с ССА, регулярно принимающих колхицин, и 12 беременностей у 22 пациенток без приема колхицина. При регулярном приеме колхицина коэффициент живорождений на беременность составил 8/11 (72,7%) — по сравнению с 5/12 (41,7%) без приема колхицина (р=0,045). Сохранение контроля над атаками и шансы благоприятного исхода беременности были в 1,7 раза выше у пациенток, получающих колхицин (ОШ=1,7; 95% ДИ 1,0—3,9). Заключение. Пациентки с семейной средиземноморской лихорадкой, получающие колхицин, дают адекватный ответ на контролируемую стимуляцию яичников. Колхицинотерапия оказывает благоприятное влияние на клиническое течение заболевания и исходы беременности.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.57-66. Библ. 13 назв.
Просмотров: 16