Эндометриоз несостоятельного рубца на матке после операции кесарева сечения: воспаление или дисплазия?

Аннотация:

Цель исследования. Провести анализ морфофункционального состояния эндометрия и рубцовой ткани миометрия у пациенток с эндометриозом несостоятельного рубца на матке после операции кесарева сечения. Материал и методы. В исследование включены 16 пациенток с гистологически подтвержденным эндометриозом несостоятельного рубца на матке и 38 пациенток (группа сравнения) без эндометриоза с несостоятельностью рубца на матке после операции кесарева сечения. Проведено морфологическое и иммуногистохимическое исследование ткани иссеченных рубцов и образцов эндометрия в среднюю стадию фазы секреции. Результаты. Сочетание несостоятельности рубца на матке с эндометриозом ассоциировалось с меньшей толщиной миометрия в области рубца по данным магнитно-резонансной томографии по сравнению с таковой у женщин без эндометриоза. Экспрессия рецепторов к прогестерону желез эндометрия была значительно ниже у пациенток с эндометриозом рубца по сравнению с экспрессией у женщин без эндометриоза. При иммуногистохимическом исследовании тканей иссеченных несостоятельных рубцов на матке экспрессия CD3, являющегося тканевым маркером Т-лимфоцитов, была статистически значимо выше у пациенток с эндометриозом, чем у женщин группы сравнения. Экспрессия рецептора фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR-1) была выше при отсутствии эндометриоза рубца, чем при его наличии. В ткани рубца с эндометриозом экспрессия коллагена I типа была статистически значимо выше, чем в ткани рубца у женщин группы сравнения. Выводы. Сочетание несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения с эндометриозом ассоциируется с более выраженным истончением ткани миометрия в области рубца. При эндометриоидном поражении рубиа на матке его несостоятельность может быть обусловлена воспалительным процессом. При несостоятельности рубиа на матке после операции кесарева сечения без эндометриоза наблюдаются дефект синтеза коллагена и нарушение васкуляризации. Ключевые слова: несостоятельность рубца на матке, эндометриоз.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.145-150. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16