Постковидный бронхообструктивный синдром в практике врача-терапевта и пульмонолога: широкомасштабное исследование

Аннотация:

Поданным литературы, о взаимосвязи Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2 (SARS-CoV-2) и бронхообструктивного синдрома (БОС) в постковидном периоде однозначного вывода сделать невозможно. Целью исследования являлось определение оптимальных подходов к лечению на основании комплексной оценки клинических, лабораторных и функциональных показателей с учетом факторов риска развития БОС. Материалы и методы. Обследованы лица (n=10 456), перенесшие COronaVlrus Disease-19 (COVID-19), 7 459 из которых были рандомизированы на 2 группы пациентов со впервые диагностированным БОС. Пациентам 1-й группы (n=3 245) был назначен беклометазон (БДП) /формотерол (ФОРМ) в режиме поддерживающей и облегчающей терапии (Maintenance And Reliever Therapy - MART), 2-й (n=4 252) - суспензия будесонида (БУД) и раствор сальбутамола (САЛ). Оценивались тяжесть перенесенной новой коронавирусной инфекции (НКИ), атопия и частота острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в анамнезе, определялись спирометрические показатели, количество эозинофилов в периферической крови, частота применения больными лекарственных препаратов «по потребности» и нежелательные явления. Контроль над бронхиальной астмой (БА) осуществлялся при помощи опросника по контролю над БА - Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5). Результаты. У пациентов, перенесших COVID-19 в легкой форме (73,3%), симптомы БОС диагностированы на 8-24-й неделе, у больных после НКИ средней тяжести и тяжелого течения (54,9%) — на 4-й неделе. В 71,8% случаев диагностирован вирус-индуцированный (ВИ) БОС. У 13% больных с БОС в постковидном периоде установлен диагноз БА. Заключение. Выявлено, что при средней тяжести и тяжелом течении НКИ у больных с атопией и частыми ОРВИ в анамнезе частота развития БОС достоверно выше. При лечении ВИ БОС отмечено преимущество терапии фиксированной комбинацией БДП/ФОРМ в форме экстрамелкодисперсного дозированного аэрозольного ингалятора в режиме MART по сравнению с таковой при назначении небулизированной суспензии БУД + раствор САЛ.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.539-547. Библ. 22 назв.
Просмотров: 13