Функциональные изменения системы дыхания у пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированное поражение легких

Аннотация:

С самого начала пандемии COVID-19 (COronaVIrus Disease-2019) рассматривался как респираторное заболевание с характерными симптомами, включающими кашель, одышку, затрудненное дыхание. Однако после выписки из стационара у части пациентов сохраняются респираторные жалобы и поствоспалительные изменения легочной ткани по данным компьютерной томографии органов грудной клетки высокого разрешения. Целью исследования явилась оценка функциональных изменений системы дыхания у пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированное поражение легких, с помощью комплексного исследования функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрии, бодиплетизмографии и диффузионного теста) в первые 6 мес. после выписки из стационара. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты (n=434: 252 мужчины и 182 женщины; возраст - 20—79 лет), которые в зависимости от продолжительности временного интервала между выпиской из стационара и проведением исследования ФВД распределены на 3 группы: 1-я-15-45 дней; 2-я-46-93 дня; 3-я-94-183 дня. У всех больных выполнялось комплексное исследование ФВД. Результаты. Средние значения показателей легочной вентиляции сохранялись в пределах нормы как в общей, так и в отдельных группах. Снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLC0) выявлено у большинства пациентов: в общей группе — у 53%, в 1-й, 2-й и 3-й группах — у 54, 54 и 51 % соответственно. Рестриктивные нарушения вентиляции (снижение общей емкости легких менее нижней границы нормы (НГН)) выявлены у 29% больных общей группы, у 33, 27 и 26 % пациентов 1-й, 2-й и 3-й групп соответственно. Обструктивные нарушения вентиляции (снижение соотношения показателей объема форсированного выдоха за 1-ю секунду и форсированной жизненной емкости легких ниже НГН) выявлены у 2% пациентов общей группы, у 3, 1 и 1 % — в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно. Выявлены также статистически значимые корреляционные связи между максимальным объемом поражения легочной ткани в острый период COVID-19, возрастом обследованных и значениями показателей ФВД. Заключение. В течение 6 мес. после перенесенного COVID-19 показатели легочной вентиляции нормализуются, тогда как снижение DLco сохраняется у большинства пациентов, что требует дальнейшего динамического мониторинга.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.558-567. Библ. 30 назв.
Просмотров: 13