Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) в диагностике туберкулеза легких в пульмонологической практике

Аннотация:

Дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внебольничной пневмонии, несмотря на совершенствование методов лучевой и лабораторной диагностики, остается актуальной проблемой первичного звена здравоохранения. Целью исследования явилась оценка возможности использования в диагностическом комплексе дифференциальной диагностики туберкулеза легких и пневмонии кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест, АО Генериум, Россия). Материалы и методы. Проанализированы 119 впервые выявленных случаев туберкулеза легких при проведении дифференциальной диагностики. Диагноз верифицирован с помощью культурального метода на жидких средах в системе ВАСТЕС MGIT 960 (BD, США). При поступлении в стационар у всех пациентов при подозрении на туберкулез выполнялась кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Статистическая обработка проводилась с использованием пакета статистических программ IBM SPSS Statistics 22.0. Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты. Отягощающие социальные факторы риска отмечены у 49 (41,2%) пациентов трудоспособного возраста, наличие инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека — у 75(63,0%), наркозависимость - у 44(36,9%), вирусный гепатит С — у 33(24,2%). По клиническим формам превалировали инфильтративный и диссеминированный туберкулез. При оценке результатов «быстрых» методов диагностического минимума положительный результат кожной пробы Диаскинтест отмечался практически в 3 раза чаще такового при использовании метода бактериоскопии мазка мокроты с окраской по Цилю—Нильсену. У пациентов с положительным результатом кожной пробы Диаскинтест и отрицательным анализом бактериоскопии мокроты в 92,6 % случаев установлено наличие ДНК микобактерий туберкулеза в мокроте методом картриджной технологии GeneXpert MTB/RIF. Заключение. Таким образом, у пациентов пульмонологического стационара целесообразно применение кожной пробы Диаскинтест в ранние сроки, а при получении положительного результата — применение GeneXpert MTB/RIF, что позволит сократить сроки диагностики туберкулеза и пребывания пациента в непрофильном медицинском учреждении.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.576-584. Библ. 26 назв.
Просмотров: 12