РОЛЬ СИСТЕМАТИЗАЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Цель исследования: адаптация классификации Clavien-Dindo к оценкам послеоперационных осложнений хирургического лечения ДГПЖ и оценка эффективности и безопасности различных хирургических методов лечения ДГПЖ путем систематизации послеоперационных осложнении. Ретро- и проспективно изучены истории болезни 150 пациентов, оперированных по поводу ДГПЖ. Пациенты были распределены на три группы в зависимости от метода хирургического лечения гиперплазии простаты. I группу составили 40 (26,7%) больных, которым была выполнена гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP), II — 50 (33,3%) пациентов, перенесших трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), III составили 60(40%) больных, которым была выполнена открытая чреспузырная аденомэктомия простаты. Использована классификация Clavien-Dindo для адаптации к оценке послеоперационных осложнений хирургического лечения ДГПЖ. В результате, чтобы выделить границу нормального течения послеоперационного периода с осложненным периодом, созданы критерии стандартного послеоперационного периода. Согласно адаптированной классификации Clavien-Dindo, послеоперационные осложнения систематизированы и получены следующие данные: в I группе наблюдали 28 (70%) осложнений, из них I—8 (28,6%), II- 16(57,1%), IIIа - 3 (10,7%), IIIb - 1 (3,6%), IVa — 0, IVb — 0, V- 0. Во II группе наблюдали 41 (82,0%) осложнение, из них I - 16(39%), II- 17(41,5%), IIIа - 1 (2,4%), IIIb - 7(17,1%), IVa —0, IVb — 0, V—0. В III группе наблюдали 154 (256,6%) осложнений, из них I — 89 (57,8%), II—48(31,2%), IIIа — 9(5,8%), IIIb -3(1,95%), IVa -3(1,95%), IVb-0, V- 2(1,3%). Выводы. Для объективной оценки качества хирургических вмешательств и систематизации осложнений с помощью классификации Clavien-Dindo предварительно ее необходимо адаптировать с учетом специфики метода и послеоперационного периода. Открытая аденомэктомия простаты (ОАЭП) характеризуется как эффективный метод устранения инфравезикальной обструкции (ИВО), но сопровождается достоверно более длительным периодом госпитализации по сравнению с ТУРП и HoLEP, более тяжелыми осложнениями, достоверно чаще требующими дополнительных вмешательств. По травматичности, частоте переливания крови и продолжительности пребывания пациентов в стационаре результаты ТУРП сопоставимы с HoLEP, но уступает по частоте отдаленных осложнений.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.83-91. Библ. 33 назв.
Просмотров: 17