Хирургические осложнения у больных COVID-19

Аннотация:

Актуальность. Частота развития и особенности клинического течения развивающихся осложнений делают обязательным и постоянным участие хирургов в процессе лечения больных COVID-19. Цель исследования. Анализ структуры и результатов лечения хирургических осложнений, развившихся у больных COVID-19 во время стационарного лечения. Материал и методы. Проведен анализ историй болезни 1250 пациентов с подтвержденным COVID-19 за период с апреля 2020 по декабрь 2021 г. Средний возраст больных 62,8±2,1 года, длительность госпитализации 44,3±3,7 дня. Все больные получали терапию в соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версии 1—12). Визуализацию гематом, артериальных и венозных тромбозов проводили при УЗИ, КТ и КТ-ангиографии. Результаты. Умерли 1,5% больных COVID-19. Хирургические осложнения включали гематомы различной локализации, артериальные и венозные тромбозы магистральных сосудов. Гематомы выявлены у 15 (1,2%) больных, двое из них умерли. По локализации гематомы конечностей наблюдали у 5 больных, забрюшинного пространства — у 4, мягких тканей туловища — у 4, внутренних органов (селезенки) — у 2. Объем гематом до 100 мл установлен у 6 больных, 100—500 мл — у 5, 500—1000 мл — у 3, более 1000 мл — у 1. Гематомы возникали на 23,1 ±1,1 -е сутки с момента лабораторной верификации COVID-19. По неотложным показаниям оперированы 4 (26,7%) пациента. При проведении консервативной терапии гематомы лизировались в течение 25,1 ±2,7 дня. Венозные тромбозы выявлены у 20 (1,6%) больных, без признаков флотации, артериальные — у 3 (0,24%), из них 2 оперированы. Заключение. Тактика ведения больных COVID-19 при выявлении гематом различной локализации и объема должна быть максимально консервативной. Развитие артериальных тромбозов, обширных гематом селезенки, требуюших оперативного лечения, являются особенностью течения COVID-19.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 8.-С.69-74. Библ. 14 назв.
Просмотров: 17