Роль факторов ангиогенеза в патогенезе врастания плаценты у женщин с предлежанием плаценты

Аннотация:

Цель: Изучить вклад факторов ангиогенеза в патогенез врастания плаценты (ВП) у женщин с предлежанием плаценты (ПП) для выявления дополнительных биомаркеров патологической инвазии плаценты. Материалы и методы: Определяли сывороточную концентрацию PIGF, VEGF, sFlt-1; выполняли УЗ И с допплерометрией (ДМ) у женщин с ПП (п=42), с ВП (п=46); иммуногистохимию локальной экспрессии VEGF, Flt-1: группы ПП (п=17), pl. accreta (п=16), pi increta (п=18), pl. percreta (п=6). Результаты: Экспрессия Flt-1 в ворсинах хориона у женщин с ВП была ниже, чем в отсутствие ВП, как в зоне инвазии (р=0,02; <0,001; 0,003 для pl. accreta, increta, percreta соответственно), так и вне ее для инвазивных форм ВП (р=0,005; 0,003 для pl. increta, percreta соответственно), что согласовывалось со снижением sFlt-1/PIGF в сыворотке крови при ВП (1,65 против 3,0; р=0,035). Повышение локальной экспрессии VEGF при ВП не подтверждено изменениями сывороточной концентрации биомаркера. При ВП чаще, чем при ПП, встречалось усиление субплацентарной васкуляризации по данным цветовой ДМ; сочетание >3 ультразвуковых признаков (91,3% против 40,5%; 67,4% против 11,9%; р<0,001;<0,001 соответственно) различий в маточно-плацентарной гемодинамике по данным спектральной ДМ не найдено (р=0,323), УЗИ диагностировало ВП с чувствительностью 95,7%, специфичностью — 54,8%; прогностичностью положительного теста — 69,8%, отрицательного теста — 92,0%; точностью - 76,1%. Заключение: Снижение sFlt-1/PIGF в сыворотке крови у беременных с ВП в 3 триместре согласуется со снижением локальной экспрессии Flt-1 в ворсинах хориона и может быть использовано в качестве дополнительного биомаркера ВП у женщин с ПП. Оценка множественных УЗ-признаков ВП может повысить специфичность и точность антенатальной диагностики у пациенток группы риска.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 9.-С.42-53. Библ. 33 назв.
Просмотров: 15