Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ПРИ ОСТРОМ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОМ ТРОМБОЗЕ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ


Аннотация:

Острый мезентериальный тромбоз (ОМТ) — состояние, развивающееся при тромбозе в сосудах мезентериального бассейна, что вызывает гипоперфузию кишечной стенки и приводит к вторичным воспалительным изменениям. Смертность при ОМТ составляет 80-85 %. Ранняя диагностика ОМТ затруднена из-за отсутствия специфичных клинических признаков и лабораторных маркеров. Цель исследования: Выявить предоперационные факторы риска развития неблагоприятных клинических исходов при ОМТ. В одноцентровое ретроспективное обсервационное когортное исследование было включено 47 пациентов с диагнозом ОМТ, установленным на основании КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием или при выполнении диагностической лапароскопии. Были проанализированы следующие данные пациентов: возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), оценка состояния пациентов по шкалам SOFA, APACHE II, EuroSCORE. Проанализированы лабораторные показатели: лактат смешанной венозной крови, маркеры системного воспалительного ответа, уровень D-димера в крови в предоперационном и послеоперационном периодах. В результате частота онкологических заболеваний в группе летальных исходов ОМТ была значительно выше, чем в группе выживших пациентов. Перенесенное в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) достоверно чаще встречалось в группе умерших пациентов. Выявлена взаимосвязь более высоких сывороточных уровней лактата, D-димера, креатинина, лейкоцитоза и прокальцитонина в предоперационном периоде с развитием неблагоприятного клинического исхода при ОМТ. Заключение. Основными факторами риска развития неблагоприятного клинического исхода мезентериального тромбоза у пациентов являются: наличие злокачественных новообразований, ОНМК в анамнезе, высокий уровень лактата смешанной венозной крови, креатинина, Д-димеров, прокальцитонина, лейкоцитоз, а также высокие дозы (более 0,5 мкг/кг/мин) норадреналина) в предоперационном периоде.

Авторы:

Пономарева А.Д.
Лейдерман И.Н.
Кашерининов И.Ю.
Данилов И.Н.
Беликов В.Л.

Издание: Трансляционная Медицина
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.70-80. Библ. 16 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
apache
анамнез
бассейн
болеющие
брюшные
венозный
взаимосвязи
включениями
внутривенные
возраст
воспалительные
встречный
вторичные
выживаемость
вызывать
выполнение
высокий
групп
данные
диагноз
диагностика
диагностическая
дозы
заболевания
злокачественная
изменение
индекс
интенсивная
исследование
исход
кишечная
клиническая
ключ
когортный
контрастирование
контроль
креатинин
критическая
критические
крови
кровообращение
лабораторная
лактат
лапароскопия
лейкоцитоз
летальная
маркер
массы
мезентериальный
мозговая
наличия
нарушения
неблагоприятные
новообразование
норадреналин
одного
онкологическая
органов
основание
основной
острая
остром
ответ
отделение
отсутствие
оценка
пациент
перенесенный
период
периоперационный
показатели
пола
полост
послеоперационная
предоперационное
признаки
прокальцитонин
профиль
развивающиеся
развитие
раннего
реанимация
результата
ретроспективная
риск
риска
системная
след
слова
смертности
смешанная
состав
состояние
состояния
сосуд
специфичный
стенка
сывороточная
тела
терапия
тромбоз
умершие
уровень
уровни
фактор
факторы
хирургическая
цель
частота
шкала
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика