Тромбоциты, лейкоциты и их соотношение как предсказатели исходов у больных COVID-19

Аннотация:

Выявление легкодоступных и максимально точных предикторов благоприятного и летального исходов при COVID-19 имеет большое значение, так как позволяет своевременно корригировать тактику лечения больного. Цель исследования: разработать на основе общего анализа крови предикторы, позволяющие на относительно ранних стадиях COVID-19 прогнозировать его исход. Материалы и методы. Обследовано 125 больных с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19, у которых на 1-й, 5-й, 7-й, 10-й, 14-й и 21-й день пребывания в стационаре определяли количество тромбоцитов, лейкоцитов и их фракций, а также их соотношения. Для расчета пороговых значений выживаемости и летальности, имеющих предиктивную ценность, проводили ROC-анализ. Результаты. Установлено, что наиболее точными (аккуратными) прогностическими показателями исхода COVID-19 являются: общее число лейкоцитов; отношения тромбоциты/лейкоциты, тромбоциты/нейтрофилы, нейтрофилы/лимфоциты, нейтрофилы/моноциты. Вместе с тем наиболее точным тестом, являющимся предиктором исхода COVID-19, может считаться отношение нейтрофилы/лимфоциты, позволяющее по экспертной шкале с оценкой «хорошо» уже на 5-й и 7-й, а с оценкой «отлично» — на 10-й, 14-й и 21-й день судить о возможном исходе патологического процесса. Однако клинически ценным является совпадение предсказаний исхода COVID-19 по 2-3 и более показателям. Заключение. Максимально точным предиктором исхода COVID-19 является соотношение нейтрофилы/лимфоциты. Дополнительными предикторами исхода COVID-19 служат общее число лейкоцитов и отношения тромбоциты/лейкоциты, тромбоциты/нейтрофилы, нейтрофилы/лимфоциты и нейтрофилы/моноциты. Своевременная коррекция выявленных сдвигов в содержании тромбоцитов, лейкоцитов и их фракций, а также их соотношений представляется перспективным направлением патогенетической терапии COVID-19.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.32-42. Библ. 57 назв.
Просмотров: 9