Влияние фактора курения на показатели функции эндотелия у пациентов с цереброваскулярной патологией

Аннотация:

Курение является одним из ведущих модифицируемых факторов риска цереброваскулярной патологии (ЦВП). В реализации ишемической ЦВП важнейшую роль играют эндотелиальная дисфункция и изменения параметров гемостаза, ассоциация которых с курением до сих пор остается неясной. Цель исследования: уточнение характера изменений биомаркеров гемостаза и функции эндотелия в зависимости от фактора курения у здоровых лиц и у пациентов с ЦВП. Материалы и методы. В кросс-секционное исследование были включены 183 человека (136 мужчин и 47 женщин), средний возраст которых составил 54,10±1,53 лет: 109 пациентов (72 мужчины и 37 женщин), перенесших ишемический инсульт (ИИ), и 74 условно здоровых лиц (64 мужчины и 10 женщин). В крови обследованных определяли уровень фибриногена, показатель гематокрита (Ht), вязкость крови (ВК), агрегацию тромбоцитов (AT) с индукторами (адреналином и АДФ), агрегацию эритроцитов (АЭ). Для оценки атромбогенного потенциала сосудистой стенки, а именно, ее антиагрегационной активности была использована манжеточная проба (МП). Среди курящих выделяли подгруппы «умеренных» (<20 сигарет в день) и «злостных» (> 20 сигарет в день) курильщиков. Результаты. При сравнении условно здоровых некурящих и «злостных» курильщиков у последних установлено повышение значений Ht, ВК, AT с обоими индукторами, а также АЭ. У умеренных курильщиков уровни Ht, ВК и AT были ниже не только, чем у злоупотребляющих курением, но и у некурящих. У пациентов, перенесших ИИ, выявлено значимое ухудшение практически по всем исследованным биомаркерам гемореологии и гемостаза; наибольшие различия продемонстрированы между группами некурящих (условно здоровых и перенесших ИИ) в отношении уровней фибриногена (2,43 г/л vs. 3,68 г/л) и адреналин-индуцированной AT (39,37% vs. 45,64%) соответственно. Заключение. Продемонстрировано, что на фоне курения происходит значимое ухудшение биомаркеров гемореологии, гемостаза и функции эндотелия, причем эти изменения более выражены у пациентов, перенесших ИИ. Описанный нами относительный более благоприятный гемостазиологический профиль у умеренных курильщиков требует подтверждения в более крупных исследованиях.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.82-89. Библ. 21 назв.
Просмотров: 14