Венерическая лимфогранулема прямой кишки у пациента, практикующего рискованное сексуальное поведение

Аннотация:

Венерическая лимфогранулема (ВЛГ) — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), возбудителем которой являются высокоинвазивные сероварианты Chlamydia trachomatis (С. trachomatis) L1, L2 и L3. С 2003 г. В Европе, Северной Америке и Австралии зарегистрированы вспышки инфекции, наблюдающиеся исключительно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), а клинические проявления более чем в 90% случаев выражались в проктитах и проктоколитах разной степени выраженности. В связи с этим следует отметить, что прежде всего ВЛГ необходимо дифференцировать с симптомами воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), протекающих с поражением прямой кишки, а особенностью ректальных форм ВЛГ является выраженное проявление клинических симптомов, которые быстро прогрессируют при отсутствии этиотропного лечения. В отечественной специализированной литературе сообщения о случаях ВЛГ прямой кишки отсутствуют. Нами впервые в РФ описан случай ВЛГ прямой кишки. Установлено, что клиническая картина заболевания у пациента полностью соответствовала симптомам ВЗК с поражением прямой кишки, что и было подтверждено с помощью фиброколоноскопии. Однако данные анамнеза, особенности полового поведения пациента, а также патоморфологическая картина биоптатов слизистой оболочки прямой кишки достоверно не подтверждала наличие ВЗК; сообщения в иностранной литературе о случаях ВЛГ среди МСМ не были приняты во внимание при диагностическом поиске. Лечение месалазином продемонстрировало неэффективность данного подхода. С помощью дополнительно проведенных ПЦP-тестов на обнаружение ДНК возбудителя ВЛГ удалось установить окончательный диагноз, а назначенная этиотропная антибиотикотерапия привела к положительному клиническому результату.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2022
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.454-457. Библ. 16 назв.
Просмотров: 24