Ограниченная склеродермия: сопоставление данных клинических, сонографических, гистологических и иммуногистохимических исследований

Аннотация:

Сонография в настоящее время рассматривается в качестве одного из эффективных способов диагностики ограниченной склеродермии (ОС). Имеющиеся описания сонографической картины ОС немногочисленны и противоречивы. Решить такую задачу, как представляется, можно путем проведения сопоставления клинических и сонографических данных с данными гистологических и иммуногистохимических исследований. Цель исследования. Разработать сонографические критерии, позволяющие определять стадию и активность патологического процесса при ОС. Материал и методы. Данные клинических, сонографических, гистологических и иммуногистохимических исследований сопоставлены у 32 пациентов с ОС. Сонографическое исследование проводили на ультразвуковом сканере высокого класса с применением линейного датчика с рабочими частотами 16 и 10 МГц. Забор материала для гистологического исследования осуществляли под сонографическим контролем из участка с наиболее выраженными изменениями кожи и подкожной клетчатки. Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. При иммуногистохимических исследованиях оценивали экспрессию в коже коллагена IV типа и виментина, которую выражали в виде соотношения средних значений индексов интенсивности окраски (lavg Collagen IV/lavg Vimentin). Результаты. В стадию эритемы/отека ОС при сонографическом исследовании выявлены утолшение дермы и повышение ее эхогенности, «размытость» границы комплекса дерма/гиподерма, мелкие очаги пониженной эхогенности (как в дерме, так и на границе с гиподермой) и отек гиподермы. Соотношение lavg Collagen IV/lavg Vimentin в эту стадию колебалось в диапазоне 1,06—1,1. В стадию склероза обнаружено истончение комплекса дерма/гиподерма при повышении его эхогенности. Соотношение lavg Collagen IV/lavg Vimentin в эту стадию снижалось до 1,0. В стадию атрофии наблюдалось истончение комплекса дерма/гиподерма наряду с уменьшением эхогенности гиподермы. Соотношение lavg Collagen IV/lavg Vimentin в эту стадию в зависимости от выраженности изменений увеличивалось до 1,2—1,3 и более. Заключение. У пациентов с ОС выявлен параллелизм между сонографическим и гистологическим (в том числе иммуногистохимиче-ским) паттерном.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.565-571. Библ. 12 назв.
Просмотров: 16