Преимущества фармакотерапии телмисартаном пожилых пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, перенесших ишемический инсульт

Аннотация:

Цель. Сравнить эффективность применения телмисартана и периндоприла при лечении больных пожилого возраста с артериальной гипертензией (АГ) и метаболическим синдромом (МС), перенесших ишемический инсульт (ИИ). Материал и методы. Обследовано 92 больных АГ с МС пожилого возраста, перенесших ИИ (средний возраст 68±4 лет), которые случайным образом были разделены на группы фармакотерапии: 47 больных принимали телмисартан (80 мг/сут.) и 45 — периндоприл (10 мг/сут.). Определяли уровни глюкозы плазмы натощак, инсулина, лептина, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, рассчитывали индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), проводили суточное мониторирование артериального давления. Статистическую обработку проводили с использованием STATISTICA 10.0. Показатели представлены в виде медианы и интерквартильного размаха [Me (Q25%; Q75%)] или среднего и стандартного отклонения (M±SD). Сравнение проводили с помощью критерия рангов Вилкоксона. Различия считали достоверными при р<0,05. Результаты. Через 12 мес. в группе телмисартана отмечено достоверное снижение среднесуточного систолического артериального давления (АД) (САД) со 152(146; 156) до 129(125; 134) мм рт.ст. (р<0,01) и диастолического АД с 89(83; 96) до 76(72; 84) мм рт.ст. (р<0,05); снижение HOMA-IR с 4,1(3,3; 5,0) до 3,2(2,7; 3,6) (р<0,01), лептина с 14,3(10,2; 17,7) до 11,7(10,8; 13,6) нг/мл (р<0,01), триглицеридов с 2,3(1,9; 2,5) до 2,0(1,8; 2,1) ммоль/л (р<0,05). В группе периндоприла САД снизилось со 149(144; 154) до 137 (131; 142) мм рт.ст. (р<0,05), HOMA-IR с 4,0(3,2; 4,8) до 3,8(3,2; 4,5) (р=0,059), уровень лептина с 14,4(10,3; 18,0) до 13,0(12,3; 13,8) нг/мл (р<0,05), триглицеридов с 2,2(1,9; 2,4) до 2,1(1,9; 2,2): (р=0,056). Заключение. У больных пожилого возраста с АГ на фоне МС после перенесенного ИИ через 12 мес. фармакотерапии телмисартаном достоверно снизились САД и диастолическое АД (по результатам суточного мониторирования), уменьшились инсулинорезистентность, уровень лептина и триглицеридов в сыворотке крови.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 9.-С.32-39. Библ. 35 назв.
Просмотров: 13