Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Новый метод латеральной фиксации шейки мочевого пузыря при робот-ассистированной радикальной простатэктомии для улучшения раннего удержания мочи


Аннотация:

Введение. Разработка новых хирургических методик в последнее время направлена на улучшение не только онкологических, но и функциональных исходов радикальной простатэктомии. Сохранение удержания мочи после радикального хирургического лечения остается важным аспектом, поскольку имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как может значительно влиять на качество жизни пациента. Цель работы - описать новую хирургическую технику латеральной фиксации шейки мочевого пузыря с использованием аутоткани при робот-ассистированной радикальной простатэктомии, оценить ее эффективность и безопасность. Материалы и методы. С февраля по ноябрь 2020 г. 20 пациентам с локализованным раком предстательной железы была выполнена радикальная робот-ассистированная простатэктомия. Все операции проведены в одном медицинском центре, одним опытным роботическим хирургом (опыт более 1000 робот-ассистированных вмешательств). Реконструкция выполнялась после наложения уретроцистоанастомоза путем боковой фиксации шейки мочевого пузыря лоскутами из аутоткани внутритазовой фасции. Обязательным условием являлось сохранение пубопроста-тических связок, внутритазовой фасции и лонно-промежностных мышц. Проводилась оценка длительности операции (консольное время и длительность выполнения реконструкции), объема интраоперационной кровопотери, периоперационных осложнений по Clavien-Dindo, времени до удаления уретрального катетера, длительности пребывания пациента в стационаре, онкологических результатов (стадия рТ, наличие/отсутствие хирургического края), наличия немедленного удержания мочи, а также сохранения удержания мочи в течение 3 мес. Результаты. Средняя продолжительность операции составила 142 (115-168) мин, среднее консольное время -64 (50-98) мин, длительность этапа латеральной фиксации - 3,5 (2-5,5) мин. Осложнений III—V степени по Clavien-Dindo зарегистрировано не было. Уретральный катетер удален на 7-е сутки после оперативного вмешательства во всех случаях. Немедленное удержание мочи было отмечено у 15 (75 %) пациентов, раннее удержание мочи -у 5 (25 %) пациентов. Выводы. Использование новой техники латеральной реконструкции при робот-ассистированной радикальной простатэктомии при помощи лоскутов внутритазовой фасции является безопасным и эффективным, позволяет улучшить функциональные исходы без влияния на онкологические результаты.

Авторы:

Мосоян М.С.
Федоров Д.А.
Васильев А.А.

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.115-121. Библ. 16 назв.
Просмотров: 15

Рубрики
Ключевые слова
clavien-dindo
анатомические
аспекты
аутоткани
безопасности
безопасность
боковой
болезни
болеющие
введен
видеотехники
влияние
вмешательства
внутри
временная
время
вывод
выполнение
гиперактивный
длительность
железы
жизни
значению
интраоперационная
использование
использованием
исследование
исход
исходы
катетер
качества
ключ
консол
кровопотери
латеральная
лечение
локализованный
лонное
лоскут
малого
материал
медицинская
метод
методика
мочевая
мочевого
мочевой
мочеполовой
мочи
мышца
наличия
наложение
направление
немедленного
немедленное
новые
объем
обязательного
одного
онкологическая
оперативная
операции
операций
опыт
опытные
осложнение
отсутствие
оценка
пациент
периоперационный
поза
помощи
после
послед
предстательная
проведения
продолжительности
простатэктомия
пузырь
пузыря
путем
работа
радикальная
разработка
рак
раннего
распространение
результата
реконструктивная
реконструкции
реконструкция
робот-ассистированная
роботы
связей
системы
слова
случаев
созданные
состав
сохранение
социальная
среднего
стадии
стационар
степени
структуры
таза
техника
технологий
технология
течения
удаление
удержание
уретра
уретроцистоанастомоз
условия
фасция
фиксации
функциональная
хирург
хирургическая
хирургически
хирургические
хирургия
цель
центр
шейка
этап
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.16.137.229)
Яндекс.Метрика