Эффективность программ вторичной профилактики И РЕАБИЛИТАЦИИ С ДИСТАНЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ: ВЛИЯНИЕ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Аннотация:

Цель: Оценка эффективности программ вторичной профилактики/реабилитации с дистанционной поддержкой в отношении психологического состояния пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) после интервенционных вмешательств (радиочастотной катетерной абляции и криоабляции). Проведено проспективное контролируемое рандомизированное клиническое исследование с тремя параллельными группами, в каждой из которых было по 45 пациентов с ФП, перенесших интервенционные вмешательства. В 1-й и 2-й группах проведены программы вторичной профилактики/реабилитации с дистанционной поддержкой, включавшие однократное индивидуальное консультирование в условиях стационара (по факторам риска развития ФП и достижения их контроля, а также основным аспектам заболевания, его лечения, профилактики осложнений) и 3 мес дистанционной поддержки (в 1-й группе по телефону, 2-й группе - по электронной почте). Пациенты 3-й группы (группа контроля) получали стандартные рекомендации при выписке из стационара. Для оценки психологического статуса использовали Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, опросник PHQ-9, шкалу реактивной и личностной тревожности СпилбергераХанина и визуальную аналоговую шкалу уровня стресса. Длительность наблюдения за пациентами составила 12 мес. В результате к концу периода наблюдения доля пациентов с тревожной симптоматикой существенно уменьшилась в обеих группах вмешательства (р<0,001 для каждой группы) и была гораздо ниже, чем в группе контроля (р<0,001 для обоих сравнений). Помимо этого, в 1-й группе вмешательства выявлено статистически значимое снижение доли пациентов с клинически выраженной тревожной симптоматикой. За 12 мес наблюдения выраженность депрессивной симптоматики значительно уменьшилась во всех трех группах, однако в обеих группах вмешательства степень этого снижения оказалась значительно больше, чем в группе контроля (р<0,001 для 1-й группы и р=0,020 для 2-й группы). Через 12 мес в обеих группах вмешательства уровень стресса значительно снизился, в то время как в группе контроля практически не изменился. Наибольшее (в среднем на 50%) снижение уровня стресса выявлено во 2-й группе вмешательства. Заключение. В результате проведения программ вторичной профилактики и реабилитации с дистанционной поддержкой в ходе годичного наблюдения у пациентов с ФП после интервенционных вмешательств наблюдалось улучшение психологического статуса.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 9.-С.27-36. Библ. 28 назв.
Просмотров: 14