Влияние тикагрелора и клопидогреля на ангиографические показатели в зависимости от статуса сахарного диабета у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Аннотация:

Цель. Сравнить результаты ангиографии при применении тикагрелора и клопидогрела в зависимости от уровня НbА1C у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Всего в исследование было включено 532 пациента, из них 334 получали тикагрелор (62,8%) и 198 - клопидогрел (37)2%). Статус сахарного диабета оценивался по уровню НbА1С. Степень кровотока (TIMI flow grade) и степень антеградного кровотока по количеству кадров (TIMI frame count, TFC) рассчитывали и сравнивали между двумя группами. В результате у пациентов, получавших тикагрелор, кровоток 3 степени по TIMI регистрировался чаще, а показатель TFC был меньше после чрескожного коронарного вмешательства на инфаркт-связанной артерии, по сравнению с клопидогрелом (89,2% vs 73,7%; р<0,001,20 vs 24; р<0,001). Отмечена положительная корреляционная связь между повышением уровня НbА1с и TFC во всей группе (r=0,225; р=0,004). При анализе подгрупп более высокие уровни НbА1с не влияли на TFC у пациентов, принимавших тикагрелор (r=-0,060; р=0,326 для пациентов с феноменом отсутствия дистального коронарного кровотока (no-reflow), r=-0,133; р=0,321 для пациентов с кровотоком 3 степени по TIMI). В то время как уровень НbА1С не влиял на TFC у пациентов с кровотоком 3 степени no TIMI, наличие феномена no-reflow было связано с ухудшением TFC у пациентов, принимавших клопидогрел, по мере увеличения уровня НbА1С (r=0,374; р=0,005). Заключение. Было установлено, что прием тикагрелора связан с более благоприятными ангиографическими показателями независимо от сахарного диабета.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 9.-С.83-91. Библ. 35 назв.
Просмотров: 13