Повышение эффективности повторного эндодонтического лечения посредством механического удаления биопленки корневых каналов (обзор)

Аннотация:

Осложнение в виде хронического апикального периодонтита после первичного эндолечения в среднем возникает у 2% пациентов, что указывает на необходимость улучшения качества как первичного, так и повторного эндодонтического лечения. Были изучены источники литературы последних лет по теме повторного эндодонтического лечения зубов с хроническим апикальным периодонтитом. Результаты и обсуждение. На качество повторного лечения корневых каналов зубов влияет множество факторов, в том числе анатомические особенности корневых каналов. Множество затруднений, возникающих во время эндодонтического лечения, непосредственно связаны с недостаточной осведомленностью врачей-клиницистов об анатомо-морфологических особенностях корневых каналов (о наличии плавников, дельт, разветвлений и искривлений). Главная задача эндодонтии — элиминация инфекции из системы корневых каналов. Микроорганизмы в них находятся в виде биопленки, фиксированной к стенкам основного канала, в анастомозах и в латеральных каналах. Эта биопленка становится постоянным источником инфицирования периапикальных тканей. Ирригацию корневых каналов выполняют 3—5%-ным раствором гипохлорита натрия, 2,2%-ным раствором хлоргексидина, 17%-ным раствором ЭДТА. Для механической обработки корневых каналов производители выпускают эндодонтические системы для первичного прохождения каналов, их расширения и качественной очистки, а также для удаления пломбировочного материала из каналов. На рынке представлены гибкие инструменты со способностью запоминания формы для работы с прямыми и изогнутыми корневыми каналами. Последние исследования эффективности данных систем проводили in vitro: сравнивали степень разрушающего действия файлов на стенку корневых каналов, визу альное обнаружение остаточного пломбировочного материала и удаление E. faecalis, искусственно введенных в корневые каналы. Мало данных об отдаленных результатах применения этих эндосистем и исследований, характеризующих их эффективность в условиях полости рта. Заключение. Исследования современных эндодонтических систем, предназначенных исключительно для удаления пломбировочного материала, таких как Reciproc (VDW), XP-endo Retreatment (FKG), R-Endo (Micro-Mega), в большинстве своем проводились in vitro. Немногочисленны данные о влиянии этих систем на состав биопленки корневых каналов in vivo после механической обработки. Отсутствует сравнение эффективности обработки корневых каналов (удаления пломбировочного материала и биопленки) в условиях полости рта и анализ отдаленных результатов их применения у пациентов, что делает исследование в данной области актуальным.

Авторы:

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.6-12. Библ. 44 назв.
Просмотров: 18