Компенсация неблагоприятного наклона имплантатов - два случая из практики

Аннотация:

В современной стоматологии наблюдается четкая тенденция расширения показаний к имплантологическому лечению. Однако иногда особенности клинической ситуации не обеспечивают оптимальных условий для успешного протезирования с опорой на имплантаты. В таких ситуациях предлагается использовать индивидуальные компоненты ортопедических конструкций, которые позволяют компенсировать трудности и недостатки хирургического этапа лечения и изготавливать эстетичные реставрации. Помимо развития хирургических техник аугментации костной и мягких тканей происходит постоянное совершенствование конструкционных элементов, технологий и материалов для изготовления реставраций: индивидуальные абатменты, титановые клеевые основания, современные керамические материалы, CAD/CAM-технологии и т.д. Целью любого совершенствования является оптимизация функции, эстетики и надежности. Среди других факторов большое значение имеет соединение между имплантатами и внешней конструкцией реставрации. Принципиально различают внешнее и внутреннее соединение, причем внешнее соединение обладает меньшей долговечностью и прочностью при растяжении. Фиксировать внешние конструкции на имплантатах можно с помощью цемента или винтового соединения. Выбор оптимального варианта в каждом конкретном случае зависит от различных факторов, например, пародонтологических, функциональных и эстетических особенностей. Качественная внешняя конструкция должна иметь такую структуру, которая одновременно обеспечивает эффективную очистку, высокую стабильность, равномерное осевое распределение функциональных нагрузок на имплантаты и хорошую эстетику. Преимуществами винтового соединения являются длительная стабильная фиксация и возможность снятия внешней конструкции при возникновении каких-либо осложнений. Кроме того, при винтовом соединении отсутствуют риски воспаления тканей из-за остатков цемента. Недостатком винтового соединения является более жесткие требования к расположению осей имплантатов, чтобы избежать эстетических проблем, обусловленных выходом винтовых каналов на вестибулярную поверхность. В таких ситуациях одним из решений может стать применение абатментов с винтовым каналом, расположенным под углом. Например, ASC Flex, Medentika. Такие абатменты предоставляют возможность адаптировать - в определенной степени - место выхода винтового канала к особенностям клинической ситуации. То есть винтовой канал можно разместить в идеализированной позиции с точки зрения эстетики и функции без ущерба для базовых биомеханических параметров абатмента.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.28-35. Библ. 0 назв.
Просмотров: 15