Мультифакторная оценка прогностических особенностей адренокортикального рака

Аннотация:

Цель исследования. Определить предикторы агрессивного течения адренокортикального рака (АКР). АКР — редкое злокачественное новообразование коры надпочечников, прогноз которого вариабелен. В настоящее время прогнозирование течения заболевания и клинического исхода у пациентов представляет значительные трудности, так как многие вопросы лечения АКР не изучены или требуют уточнения. В частности, не полностью определено прогностическое значение маркеров, которые применяются в клинической практике. Выполнены гистологическое и иммуногистохимическое исследования операционного материала новообразований надпочечников. В исследование были включены 73 пациента с гистологически подтвержденным диагнозом АКР: 51 (69,9%) женщина и 22 (30,1%) мужчины в возрасте от 1 7 до 82 лет. Для анализа выживаемости использовалась регрессионная модель Кокса. Статистически значимые факторы (р<0,05) в соответствии с результатами независимого регрессионного анализа были включены в анализ методом Каплана—Мейера с последующим попарным сравнением с помощью log-rank-теста. В результате с повышенным риском рецидива ассоциируются наличие патологических митозов, избыточная секреция альдостерона, смерти — IV стадия по классификации Европейской рабочей группы по изучению опухолей надпочечников (ENSAT), рецидива и смерти — значение митотической активности >20, индекс Ki-67 >12, классический вариант. Независимыми предикторами безрецидивной выживаемости являлись митотическая активность и гормональная активность, обшей выживаемости — митотическая активность и сталия по классификации ENSAT. Заключение. В настоящей работе выявлены потенциальные предикторы течения АКР, которые доступны для применения в рутинной практике. На основании совокупности клинических, морфологических, иммуногистохимических данных, используемых при диагностике АКР, может быть получено представление о выживаемости пациента.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.20-27. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15