Гастростаз после панкреатодуоденальной резекции; вопросы терминологии и профилактики

Аннотация:

Гастростаз - частое осложнение панкреатодуоденальной резекции, недостаточно освещенное в отечественной литературе. В обзоре рассмотрены вопросы терминологии и современной классификации гастростаза. Представлены возможности профилактики указанного осложнения с позиции доказательной медицины. Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) остается одной из сложнейших операций в абдоминальной хирургии. Совершенствование хирургической техники и анестезиологического пособия позволило уменьшить летальность при этом вмешательстве до 2% в ведущих хирургических центрах. Наиболее частым осложнением ПДР остается гастростаз, частота которого достигает 60—80%. Гастростаз не является летальным осложнением, однако вызывает у пациента выраженный дискомфорт, увеличивает сроки госпитализации и затраты на лечение, приводит к повторным госпитализациям и задержке проведения адъювантной химиотерапии. Последний фактор влияет на пятилетнюю выживаемость после ПДР — при опухолях периампулярной зоны у пациентов без гастростаза она составила 41%, у пациентов с гастростазом — 32,7%. Отмечено, что до настоящего времени отсутствует единый подход в выборе наиболее оптимального варианта реконструктивного этапа ПДР, а общепринятая стратегия предотвращения гастростаза после ПДР не разработана. Несмотря на актуальность проблемы и возрастающее внимание к ней за рубежом, в русскоязычных источниках отсутствуют обзоры, посвященные возможностям профилактики гастростаза после ПДР.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.100-107. Библ. 40 назв.
Просмотров: 29