Изменение иммунологических показателей и пуповинного кровотока у беременных при обострении хронического простого бронхита, ассоциированного с цитомегаловирусной инфекцией

Аннотация:

Цель. Оценить изменение иммунологических показателей и пуповинного кровотока у беременных при обострении хронического простого бронхита, ассоциированного с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ). Материалы и методы. Исследовалась концентрация секреторного иммуноглобулина A (slgA), иммуноглобулина Е (IgE), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-4 (IL-4) и систоло-диастолического отношения (СДО) в артерии пуповины у 80 женщин с обострением хронического простого бронхита во втором триместре беременности, неосложненной и осложненной острой фазой ЦМВИ. Первая группа была представлена 30 женщинами с серонегативной по цитомегаловирусу физиологической беременностью; вторая - 25 пациентками с обострением хронического простого бронхита, обусловленным реактивацией ЦМВИ, осложненной развитием хронической компенсированной плацентарной недостаточности (ХКПН); третья - 25 женщинами с хроническим простым бронхитом в стадии обострения на фоне острой фазы ЦМВИ, инициирующей формирование хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности (ХСПН) на 30-34 неделях гестации. Результаты. В первой группе содержание slgA в сыворотке крови составляло 4,3±0,26 мг/л, IgE - 3,64±0,23 МЕ/мл, ЦИК - 0,091±0,005 ед. опт. пл., IL-6 - 2,41±0,21 пг/мл, IL-4 - 30,1±2,19 пг/мл, кортизола - 527,2±20,95 нмоль/л, а СДО в артерии пуповины - 3,41±0,06 отн. ед. У женщин второй группы в сопоставлении с первой отмечалось повышение концентрации slgA в 1,40 раза (р<0,01), IgE - в 1,95 раза (р<0,001), ЦИК - в 1,83 раза (р<0,001), IL-6 - в 2,61 раза (р<0,001), IL-4- в 1,29 раза (р<0,05), кортизола - в 1,35 раза (р<0,001) при отсутствии статистически значимых различий величины сосудистого сопротивления в пуповинной артерии. В третьей группе в сравнении с первой наблюдалось снижение показателей slgA в 1,26 раза (р<0,05) на фоне повышения содержания IgE в 2,56 раза (р<0,001), ЦИК - в 2,09 раза (р<0,001), IL-6 - в 3,65 раза (р<0,001), IL-4 - в 1,64 раза (р<0,001), кортизола - в 1,52 раза (р<0,001) и СДО в артерии пуповины - в 1,27 раза (р<0,001). У женщин третьей группы в отличие от второй выявлялось падение концентрации slgA в 1,77 раза (р<0,001), а также увеличение IgE в 1,31 раза (р<0,01), ЦИК - в 1,14 раза (р<0,001), IL-6 - в 1,39 раза (р<0,001), IL-4 - в 1,27 раза (р<0,05), кортизола - в 1,13 раза (р<0,05) и СДО в артерии пуповины - в 1,21 раза (р<0,001). Установлена прямая корреляционная связь между 1L-6 и пуповинным кровотоком (г=0,53; р<0,01), а также обратная зависимость между slgA и кортизолом (г=-0,44; р<0,05). Заключение. Во втором триместре гестации обострение хронического простого бронхита, обусловленное реактивацией ЦМВИ, инициирующей развитие ХСПН, в отличие от хронического простого бронхита в стадии обострения, ассоциированного с острой фазой хронической ЦМВИ, индуцирующей формирование ХКПН, сопровождается дисбалансом неспецифического местного и системного иммунного ответа, а также стресс-реакцией, что приводит к росту СДО в артерии пуповины.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 85.-С.91-99. Библ. 16 назв.
Просмотров: 14