ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОТИЛЕДОНОВ СО СЛАБЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ КРОВЕНОСНОГО РУСЛА В ПЛАЦЕНТАХ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ОБОСТРЕНИЕ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация:

Цель. Дать патоморфологическую характеристику котиледонов плаценты со слабо контрастированным кровеносным руслом у женщин, перенесших обострение цитометаловирусной инфекции (ЦМВИ) во втором триместре беременности. Материалы и методы. Проводилось исследование инволютивно-деструктивных процессов в 153 котиледонах плаценты с хорошо и слабо контрастированным кровеносным руслом у женщин с беременностью, неосложненной и осложненной обострением ЦМВИ на 21-24 неделях гестации. В первую группу вошли 36 котиледонов плацент от женщин с ЦМВ-серонегативной неосложненной беременностью с хорошо контрастированными кровеносными сосудами; во вторую - 67 котиледонов плацент от пациенток с хронической компенсированной плацентарной недостаточностью (ХКПН) и слабо контрастированной сосудистой сетью; в третью - 30 котиледонов плацент от женщин с хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточностью (ХСПН) с нечетко визуализированными кровеносными сосудами; в четвертую - 20 котиледонов плацент от пациенток с хронической декомпенсированной плацентарной недостаточностью (ХДПН). Дозированное введение свинцового сурика на олифе (1:3) в кровеносные сосуды плаценты осуществлялось через вену пуповины. Получение рентгенологических снимков котиледонов с хорошо и слабо контрастированными кровеносными сосудами в краевой части органа проводилось на аппарате РУМ-20М с УРИ Сапфир (Россия). Забор биоптатов котиледонов для гистометрии и гистохимического анализа осуществляли до их контрастирования, а для обзорной микроскопии -после нагнетания контрастной массы. Результаты. В первой группе количество фибриноида в строме ворсин равнялось 1,35±0,09%, периворсинкового фибриноида - 1,02±0,08% при отсутствии псевдонекрозов и кальцификатов. Во второй группе в отличие от первой преобладали котиледоны, в которых в 40-50% случаях обнаруживались слабо выраженные контуры кровеносных сосудов, наблюдалось увеличение удельного объёма фибриноида стромы в 1,82 раза (р<0,001), а фибриноида вокруг ворсинок в 2,04 раза (р<0,001); псевдонекрозы составляли 2,29±0,13%, а кальцификаты - 1,50±0,12%. В третьей группе в сопоставлении со второй чаще встречались котиледоны с 50-70% нечетко контурируемых сосудов, ворсины с отечными изменениями и коллагенизацией стромы; возрастало содержание фибриноида стромы в 1,47 раза (р<0,001), доля периворсинкового фибриноида - в 1,46 раза (р<0,001), псевдонекрозов - в 1,41 раза (р<0,001) и отложения солей кальция - в 1,57 раза (р<0,001). В четвертой группе по сравнению с третьей чаще встречались котиледоны, в которых определялось более 70% слабо контрастированных кровеносных сосудов, при этом в ворсинах увеличивалось количество коллагеновых волокон и кислых гликоза-миногликанов; отмечалось повышение количества фибриноида вокруг ворсин в 1,24 раза (р<0,01), псевдонекрозов -в 1,23 раза (р<0,05) и кальцификатов - в 1,32 раза (р<0,01). Заключение. У женщин с обострением ЦМВИ во втором триместре гестации и ХСПН в отличие от пациенток с аналогичным инфекционным заболеванием и ХКПН, снижение поступления контраста в кровеносное русло котиледонов обусловлено более выраженным отеком, образованием коллагеновых волокон, фибриноида и солей кальция в строме ворсин, а также периворсинкового фибриноида. При ХДПН цитомегаловирусной этиологии по сравнению с ХСПН слабо выраженное контрастирование сосудистого русла котиледонов связано с возрастающими изменениями стромы, участвующей в регуляции резистентности дренирующих вен и внутрикотиледонных кровеносных сосудов.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 85.-С.100-107. Библ. 8 назв.
Просмотров: 13