Применение лапароскопического метода PHELPS у детей с паховой грыжей

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности нового метода пластики брюшной стенки у детей с паховой грыжей (PHELPS), впервые предложенного авторами, по сравнению с другим лапароскопическим методом (SEAL). Материал и методы. В исследовании продемонстрированы результаты лапароскопического лечения 729 пациентов с паховыми грыжами. Из них 255 пациентов прооперированы с использованием новой методики — PHELPS. У остальных 474 пациентов применена техника SEAL. Разница между двумя методами заключается в том, что при PHELPS после обработки грыжевого мешка лигатуру проводят вокруг него, а при использовании метода SEAL в этот узел захватывают ткани передней брюшной стенки (мышцы и апоневроз). Мы исследовали, может ли эта особенность операции привести к снижению частоты рецидива заболевания и гидроцеле при использовании инновационного метода. Результаты. Обе группы пациентов были сопоставимы по возрасту, массе тела на момент операции и полу. Медиана обшей продолжительности хирургической процедуры, включая время операции у пациентов с односторонней и двусторонней локализацией грыжи, сопоставима в обеих группах (20,0 [10,0; 20,0] мин против 15,0 [15,0; 20,0] мин; р=0,666). Исследование продемонстрировало более быстрое выздоровление пациентов после использования методики PHELPS для лечения паховых грыж, заключающееся в статистически значимом снижении количества доз послеоперационной анальгезии (1,0 [1,0; 1,0] против 1,0 [1,0; 2,0]; р<0,001) и меньшем времени пребывания пациентов в больнице (8,0 [8,0; 8,0] ч против 8,0 [8,0; 9,0] ч;р=0,010). Статистически значимого различия в частоте послеоперационного гидроцеле не выявлено (0 против 6; р=0,097), однако мы обнаружили статистически значимое различие между группами в частоте рецидива грыжи (0 против 1 7; р=0,001). Заключение. Метод PHELPS показывает лучшие результаты в отношении частоты рецидива по сравнению с техникой SEAL и сопровождается ускоренным восстановлением пациентов после операции.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 10.-С.51-57. Библ. 30 назв.
Просмотров: 27