Индекс лекарственной устойчивости как критерий эффективности внедрения стратегии контроля антимикробной терапии

Аннотация:

Одним из наиболее эффективных способов повышения качества антибактериальной терапии считают внедрение в стационарах программы контроля антимикробной терапии, в нашей стране известной как “Стратегия контроля антимикробной терапии” (СКАТ). Цель. Оценка динамики индекса лекарственной устойчивости (ИЛУ), отражающего уровень резистентности отдельных патогенов и потребление антимикробных препаратов в многопрофильном стационаре, на фоне реализации программы СКАТ, а также во время пандемии COVID-19. Ретроспективное исследование медицинских карт пациентов, госпитализированных в ГКБ №4 г. Москвы с 4-го квартала 2018 г. по 4-й квартал 2020 г. Анализировали демографические показатели, данные о потреблении антибактериальных препаратов и микробиологические данные и рассчитывали ИЛУ поквартально. В результате были проанализированы медицинские карты 593 пациентов в возрасте в среднем 67,3±9,9 лет. Всего было выделено 1425 этиологически значимых патогенов, среди которых преобладали К. pneumoniae и A. baumanii. Значения ИЛУ A. baumaniiw Р. aeruginosa оставались высокими на протяжении всего исследования. В то же время ИЛУ К. pneumoniae снизился во время функционирования программы СКАТ с 0,81 до 0,66 (р<0,05) и увеличился во время пандемии COVID-19 до 0,90 (р<0,05). ИЛУ Е. coli также достоверно увеличился во время пандемии с 0,38 до 0,67 (р<0,05). Для S. aureus и Е. faecium зафиксировано снижение ИЛУ к концу функционирования СКАТ с 0,43 до 0,20 и с 0,54 до 0,38, соответственно (р<0,05 в обоих случаях). Во время пандемии COVID-19 отмечено значительное увеличение ИЛУ S. aureus до 0,60 (р<0,05). Заключение. Реализация программы СКАТ способствует снижению ИЛУ части ключевых патогенов. Во время пандемии COVID-19 отмечена негативная динамика ИЛУ, что указывает на важность выполнения принципов СКАТ в стационарах, перепрофилированных для лечения пациентов с COVID-19.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.67-73. Библ. 30 назв.
Просмотров: 18