Механическая поддержка кровообращения у пациентов с рефрактерным кардиогенным шоком: ретроспективное регистровое исследование

Аннотация:

Кардиогенный шок (КШ) - основная причина летального исхода у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Смертность от КШ остается высокой, несмотря на широкое использование реваскуляризаиии миокарда и применение современных препаратов. Устройства механической поддержки гемодинамики являются наиболее перспективным вариантом снижения летальности пациентов с КШ. Цель. Изучить эффективность и безопасность методов механической поддержки кровообращения (МПК) у пациентов с ОИМ и рефрактерным КШ. Материалы и методы. В исследование включили 47 пациентов с ОИМ и рефрактерным КШ, проходивших лечение в ГБУЗ «ГКБ им. И.В.Давыдовского» с 2019 по 2022 г. Из всех участников 32 использовали МПК (10 - внутриаортальную баллонную контрпульсацию - ВАБК, 32 - вено-артериальную экстракорпоральную мембранную оксигенаиию - ВА-ЭКМО). Проанализирована летальность и внутригоспитальные осложнения у пациентов с рефрактерным КШ в зависимости от использования МПК и ее вида. Результаты. Пациенты с рефрактерным КШ, которым проводили МПК, характеризовались достоверно меньшей летальностью (59,0% vs 93,3%; р=0,02). Данный эффект достигнут преимущественно за счет подгруппы, в которой применяли ВА-ЭКМО (59,0% vs 93,0%; р=0,02), а не ВАБК (70,0% vs 93,3%; р=0,16). Заключение. У пациентов с ОИМ и рефрактерным КШ имплантация системы ВА-ЭКМО уменьшает летальность. Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации алгоритма МПК у пациентов с КШ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 9.-С.1094-1098. Библ. 18 назв.
Просмотров: 15