Оценка эффективности различных методов лечения атрофической формы хронического эндометрита

Аннотация:

Цель. Изучить эффективность различных схем лечения пациенток с атрофической формой хронического эндометрита (ХЭ) на фоне нарушения гемодинамики в эндометрии с применением внутриматочной перфузии плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), или сулодексида либо сочетанием PRP-терапии и сулодексида. Обследованы 116 пациенток с морфологически подтвержденным диагнозом ХЭ. Выделены 3 группы: в 1-й группе (n = 18) помимо базовой терапии применялась PRP-терапия; во 2-й группе (n = 68) базовая терапия дополнена сулодексидом; в 3-й группе (n = 3) PRP-терапия сочеталась с приемом сулодексида. Всем пациенткам до и после лечения выполняли ультразвуковое сканирование с допплерометрией на 7-й (±1) день после овуляции и пайпель-биопсию эндометрия с дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием (VEGF, TGF-бета, CD138). В результате после терапии во всех группах при гистологическом исследовании были выявлены существенные изменения в морфологической картине эндометрия. Однако наилучшие результаты отмечены у пациенток 3-й группы: воспалительные инфильтраты и фиброз стромы сохранились у 23,3%, склероз стромы - у 20% пациенток, плазматические клетки остались у 10%. При оценке вариаций экспрессии TGF-бета в эпителии и строме эндометрия было установлено, что он снижался во всех группах, но его максимальное снижение отмечено в 3-й группе. Заключение. Наиболее эффективным методом лечения пациенток с атрофической формой ХЭ является сочетанное применение PRP-терапии и сулодексида.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.152-158. Библ. 26 назв.
Просмотров: 15