Особенности спектра и амплификации устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в Республике Карелия

Аннотация:

Цель исследования: определить частоту устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) к наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в Республике Карелия, охарактеризовать случаи амплификации лекарственной устойчивости МБТ в процессе химиотерапии (XT). Исследованы культуры МБТ от 1 137 пациентов с туберкулезом, получавших XT с 2016 по 2021 г., среди них 634 (55,8%) пациента, выделявших МБТ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Среди культур МБТ с МЛУ отмечалась высокая частота МБТ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) 42,3% (268/634), в том числе среди впервые выявленных больных. Это оказывало негативное влияние на эффективность XT пациентов. Наиболее часто амплификация лекарственной устойчивости МБТ отмечалась при XT пациентов по IV стандартному режиму - 37/49 (75,5%) случаев. Чаще - 31/49 (63,3%) - формирование дальнейшей лекарственной устойчивости МБТ происходило в случаях, когда уже была устойчивость МБТ к 3 противотуберкулезным препаратам и более. Наиболее часто амплификация отмечалась к аминогликозидам (Km, Аm) и гликопептиду (Сm) (71,6% случаев). Высокой частоте амплификации лекарственной устойчивости у МБТ с МЛУ до уровня ШЛУ способствовало отсутствие использования быстрых молекулярно-генетических методов определения лекарственной устойчивости к фторхинолонам и аминогликозидам.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.21-26. Библ. 8 назв.
Просмотров: 11