Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности выделения и допустимые уровни проксимальной мобилизации передних большеберцовых сосудов при несвободной пересадке кровоснабжаемых комплексов тканей


Аннотация:

В статье представлена дискуссия с авторами ранее опубликованной статьи (Зелянин Д.А. с соавт. Особенности выделения передних большеберцовых сосудов при формировании костных васкуляризированных трансплантатов, Травматология и ортопедия России. 2022. Т. 28, № 1. с. 89-99). На основании собственных ранее выполненных топографо-анатомических исследований представлены сведения о деталях топографии ветвей переднего болыыеберцового сосудистого пучка (ПБСП) и обоснованы допустимые уровни его проксимальной мобилизации при несвободной пересадке кровоснабжаемых комплексов тканей. Прикладное топографо-анатомическое исследование выполнено на 32 нефиксированных препаратах нижних конечностей с целью обоснования операций пластики островковыми кожными лоскутами, выделенными на ПБСП. Артериальное русло голени инъецировали черным натуральным латексом Revultex с последующим прецизионным препарированием и измерениями всех ветвей передней большеберцовой артерии (ПБА) диаметром 0,3 мм и более при помощи бинокулярной лупы с увеличением в 3,3 раза. Были установлены все изученные ветви ПБА, число которых варьировало от 26 до 49 (в среднем 38,5-3,2), а 88,7% из них отходили к трем мышцам передней группы голени. При этом были установлены средние количества ветвей ПБА, отходящих в каждом из 10% интервалов длины голени, а также рассчитаны средние суммарные значения площади noперечного сечений артериальных ветвей в указанных интервалах. Было установлено, что от 28% до 39% суммарного поперечного сечения всех ветвей ПБА локализуются в первом и втором 10% интервалах длины голени, что позволяет обосновать проксимальную границу мобилизации ПБСП. Обоснованными критериями при выборе уровня проксимальной мобилизации ПБСК являются: расположение границы мобилизации не выше уровня верхних 20% длины голени, отнесение этой границы как минимум на 6 см дистальнее места выхода передних большеберцовых сосудов в передний костно-фасциальный футляр голени и сохранение не менее четырех питающих сосудистых пучков, отходящих от ПБСП к передней большеберцовой мышце (два пучка) и к длинному разгибателю пальцев (два пучка).

Авторы:

Кочиш А.Ю.
Остапченко А.А.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.116-122. Библ. 7 назв.
Просмотров: 10

Рубрики
Ключевые слова
re
авторский
анатомия
артериальная
артерии
бинокулярное
болеющие
большеберцовая
варьирующая
васкуляризация
верхний
ветвей
второй
выбор
выделение
выполнение
выходного
голени
голеностопный
граница
границы
групп
детям
дистальная
длина
длинная
допустимый
доступ
значению
измерение
изучению
интервал
исследование
исследования
ключ
кожного
количество
комплекс
конечностей
костная
костные
кость
критерии
латекс
лоскут
медицинская
места
мобилизация
мышца
натуральный
нижная
обоснование
операции
операций
операционный
ортопедия
основание
особенности
островковый
отходов
пальца
первая
перед
переднего
пересадка
пластика
площадь
поза
помощи
поперечная
послед
препараты
препарирование
прикладная
проксимальная
публикации
пучка
пучковая
пучок
разгибатели
расположение
россии
русло
сечение
слова
собственно
сосуд
сосудистая
сохранение
сравнительные
среднего
статьи
суммарный
сустав
технология
ткани
ткань
топограф
топографическая
топография
травматология
трансплантат
увеличение
указ
уровни
формирование
целью
черная
четыре
число
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.118.30.137)
Яндекс.Метрика