Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анализ особенностей клеточной регуляции иммунитета при рецидивирующем течении эндометриоза яичников


Аннотация:

Обоснование. Распространенность эндометриоза среди женщин репродуктивного возраста и сложность выбора методов его эффективного лечения обусловливают необходимость изучения клинико-морфологических особенностей эндометриоза яичников при его рецидивирующем течении, а также поиска доступных информативных диагностических и прогностических маркеров, позволяющих выявить группы риска рецидива и сформировать методы профилактики. Частота рецидива эндометриом после лечения достигает 50-55 %. Цель исследования — провести сравнительный анализ особенностей клеточной регуляции иммунитета при рецидивирующем течении эндометриоза яичников. Материалы и методы. Изучены клинические данные, количество иммунокомпетентных клеток периферической крови, а также результаты морфологического и иммуногистохимического исследований операционного материала 196 пациенток, прооперированных по поводу эндометриоидных кист яичников (45 пациенток с рецидивирующим течением заболевания и 151 женщины без рецидива). Для иммуногистохимического исследования операционного материала использовали монокпональные мышиные антитела к Т-хелперам (CD4), Т-киллерам (CD8), В-лимфоцитам (CD20) и тканевым макрофагам (CD68). Иммунологическое исследование периферической крови проводили методом проточной цитометрии с оценкой субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперов и Т-киллеров), В-лимфоцитов и их соотношений. Результаты. Частота рецидивов эндометриоидных кист яичников составила 22,96 %, в большинстве случаев (48,87 %) рецидив возник спустя 3-4 года после первой операции. У больных с рецидивом эндометриомы чаще выявляли диспареунию, дисменорею, первичное бесплодие и наличие операций на придатках матки в анамнезе (не связанных с эндометриозом), а также III степень распространения патологического процесса. В морфологическом исследовании при рецидиве чаще, чем при безрецидивном течении заболевания выявляли железисто-кистозный вариант и морфологически активный тип эндометриоза. Преобладающей популяцией клеток, обнаруженных в воспалительной инфильтрации цитогенной стромы и капсулы эндометриоидной кисты, оказались цитотоксические Т-лимфоциты (CD8) и макрофаги (CD68). Статистически достоверно в большем количестве их наблюдали при рецидивирующих эндометриоидных кистах в операционном материале как первой, так и второй операции, чем при безрецидивном течении заболевания. Количество В-лимфоцитов было достоверно выше в капсуле кисты при рецидиве эндометриоза, чем в случаях без рецидива. Т-хелперы (CD4) были обнаружены только в операционном материале уже диагностированного рецидива. При иммунологическом исследовании периферической крови пациенток с повторным возникновением эндометриомы выявлено повышение общей популяции Т-лимфоцитов за счет субпопуляции Т-хелперов, количество которых на микролитр выходило за пределы референсных значений. Заключение. Увеличение количества свободных клеток стромы в очагах эндометриоза при его рецидивирующем течении свидетельствует о значении гиперреактивности и аутоиммунного механизма в хронизации и прогрессировании заболевания.

Авторы:

Петровская Н.Н.
Печеникова В.А.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.53-63. Библ. 14 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
cd
cd2
cd4
активные
акушерские
анализ
анамнез
антитела
аутоиммунные
безрецидивная
бесплодие
больные
большая
в-лимфоциты
вариантные
возникновения
возраст
воспалительные
второй
выбор
выходного
гинекологические
гиперреактивность
года
групп
данные
диагностическая
диагностические
диагностических
дисменорея
диспареуния
дисфункция
доступ
железистые
женщин
заболевания
значению
изучение
изучению
иммунитет
иммуногистохимическое
иммунокомпетентные
иммунологическая
инфекций
инфильтрация
исследование
капсула
кист
киста
кисты
клеток
клеточная
клеточный
клиники
клиническая
ключ
количество
крови
лечение
макрофаг
маркер
материал
матка
метод
методов
методы
механизм
микролитр
моно
морфологическая
мышиные
наличия
необходимости
обнаружение
обоснование
общей
операции
операционная
особенности
оценка
очага
патологическая
пациент
первая
первичная
периферическая
повторная
повышение
поза
поиск
популяции
после
придатка
прогностическая
прогрессирование
проточная
профилактика
процедура
процесс
распространение
распространенность
регуляции
результата
репродуктивная
рецидив
рецидивирующий
риск
риска
свидетельства
свободное
связанные
слова
сложные
случаев
соотношение
состав
сравнительная
среда
статистические
степени
строма
субпопуляция
счет
т-лимфоциты
т-хелперы
тесты
течения
тип
тканевая
увеличение
функциональные
цель
цитогены
цитометрия
цитотоксическая
частота
эндометрий
эндометриоз
эндометриоидная
эффективный
яичников
яичниковый
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.191.9.9)
Яндекс.Метрика