Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Микробиологические особенности и перинатальные исходы у пациенток с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек и маловодием


Аннотация:

Обоснование. Маловодие при досрочном преждевременном разрыве плодных оболочек является причиной увеличения перинатальных заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных. Микробиологические особенности у женщин с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек и маловодием, вероятно, являются одними из определяющих факторов неблагоприятного исхода гестации. Цель исследования — определить связь микробиологических особенностей и перинатальных исходов у пациенток с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек и маловодием. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включена 161 беременная женщина с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек в срок гестации 24-33 нед. и 6 дней, родоразрешившаяся в период с 2018 по 2021 г. Из них основную группу составили 83 пациентки с признаками маловодия, контрольную группу — 78 женщин без маловодия. Обследование беременных при поступлении в стационар включало анализ индекса амниотиче-ской жидкости, параметров лейкограммы, уровней ферритина и С-реактивного белка в плазме крови, а также бактериологическое исследование отделяемого влагалища для определения микроорганизмов на оптимальных питательных средах. Результаты. У пациенток с маловодием период от излития околоплодных вод до родоразрешения был менее продолжительным {р = 0,004), но отличался более высокой частотой клинического хориоамнионита (р = 0,025) и дистресса плода (р = 0,030), а родоразрешение происходило в более раннем сроке (р = 0,040), чаще путем кесарева сечения (р = 0,016), чем в контрольной группе. Микробиота влагалища женщин основной группы характеризовалась более высокой частотой колонизации Staphylococcus aureus (р = 0,008), Bacteroides spp. (р = 0,030), Streptococcus spp. (p = 0,002), Micrococcus spp. (p < 0,001), Bacillus subtilis (p < 0,001), Bacillus megaterium ip = 0,009), Bacillus buchneri (p = 0,008), Klebsiella pneumoniae (p = 0,002) и Haemophilus spp. (p = 0,005), а также отсутствием в образцах Candida albicans при сравнении с данными пациенток без маловодия. Новорожденные в группе с маловодием чаще рождались с более низкой массой тела (р = 0,002) и оценкой по шкале Апгар на 5-й минуте (р = 0,011), показали более высокую частоту респираторного дистресс-синдрома (р = 0,006), бронхолегочной дисплазии (р = 0,036), врожденной пневмонии (р = 0,011), некротизирующего энтероколита (р = 0,022) и необходимость лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (р = 0,034), они чаще нуждались во введении сурфактанта (р = 0,007), кардиотонической поддержке (р = 0,004) и искусственной вентиляции легких (р = 0,006), чем дети, рожденные в группе без маловодия. Заключение. Для пациенток с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек и маловодием характерны выраженные дисбиотические изменения микробиоты влагалища в сторону превалирования Micrococcus spp., Streptococcus spp., Staphylococcus aureus и отсутствия дрожжеподобных грибов рода Candida, а также увеличение частоты неблагоприятных перинатальных исходов.

Авторы:

Чистякова О.М.
Червинец В.М.
Червинец Ю.В.
Гребенщикова Л.Ю.
Радьков О.В.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.75-84. Библ. 20 назв.
Просмотров: 18

Рубрики
Ключевые слова
albicans
aureus
bacillus
bacteroides
candida
haemophilus
klebsiella
megaterium
pneumoniae
staphylococcus
streptococcus
subtilis
амниотическая
анализ
аномалии
апгар
бактериология
белковая
беременности
беременных
болезни
болеющие
бронхолегочный
введен
вентиляция
вероятность
включениями
влагалище
вода
врожденные
высокий
грибами
групп
данные
дети
дисбиотический
дисплазия
дистресс
дрожжеподобный
женщин
жидкостей
заболеваемость
изменение
индекс
интенсивная
искусственная
исследование
исход
исходы
кардиотонические
кесарево
клиническая
ключ
колонизация
контрольные
крови
легкая
лейкограмма
лечение
маловодие
массой
материал
метод
методы
микроб
микробиологическая
микробиологические
микроорганизмов
минута
младенец
мониторинг
неблагоприятные
невынашивание
недоношенная
недоношенный
некротизирующая
необходимости
низкие
новорожденного
новорожденных
нужды
оболочек
обоснование
образцов
обследование
одного
околоплодными
определение
оптимальное
осложнения
основной
особенности
отдел
отделение
отсутствие
оценка
параметр
пациент
перинатальная
период
питательная
плазме
плода
плодного
плодных
пневмонией
поддержки
поступление
преждевременная
преждевременные
преждевременный
признаки
причина
продолжительное
путем
разрыв
раннего
реанимация
результата
респираторная
ретроспективная
риска
родами
родоразрешение
роды
рождение
связей
сечение
скрининг
слова
смертности
смертность
смерть
состав
сравнение
среда
сроки
стационар
сурфактант
тела
терапия
увеличение
уровни
фактор
ферритин
характер
характерного
хориоамнионит
цель
частота
шкала
энтероколит
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.86)
Яндекс.Метрика