Медикаментозная терапия когнитивной дисфункции в малоинвазивной хирургии при анестезии севофлураном

Аннотация:

Цель: провести сравнительную оценку эффективности применения цитофлавина и целлекса для коррекции когнитивных расстройств после видеолапароскопической холецистэктомии, выполненной в условиях общей ингаляционной анестезии севофлураном. В результате в трех репрезентативных группах по 30 пациентов исследовали маркеры воспаления (С-реактивный белок и IL-6), уровень мозгоспецифических белков (S-100 и NSE), проводили нейропсихологическое тестирование с помощью МоСА-теста, батареи тестов лобной дисфункции (FAВ) на двух этапах (I этап - накануне операции, II этап - на 7-е сут послеоперационного периода). У пациентов 1-й группы (n = 30) сохранялись расстройства высших психических функций (ВПФ) раннего послеоперационного периода, что послужило основанием для поиска путей устранения и коррекции выявленных нарушений. С этой целью во 2-й группе (n = 30) применяли цитофлавин, а в 3-й (n = 30) - целлекс. Сравнительная характеристика уровня мозгоспецифических белков выявила статистически значимое их снижение на II этапе во 2-й и 3-й группах пациентов по сравнению с 1-й группой. Наименьший уровень как NSE (на 1,45 мкг/л, р = 0,041), так и S-100 (на 10,1 нг/л, р = 0,044) отмечался в 3-й группе пациентов по сравнению со 2-й группой. Также на II этапе исследования наибольшая выраженность воспалительного ответа отмечалась во 2-й и 3-й группах больных по сравнению с 1-й и могла быть потенцирована проводимой медикаментозной терапией. Если в 1-й группе больных сохранялись расстройства ВПФ на 7-е сут послеоперационного периода, то в результате проводимой медикаментозной терапии во 2-й и 3-й группах удалось достичь статистически значимо лучших результатов нейропсихологического тестирования. Заключение. Проведение медикаментозной терапии способствовало улучшению состояния ВПФ, устраняя когнитивный дефицит в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.49-54. Библ. 12 назв.
Просмотров: 13