Чувствительность к антибактериальным препаратам нетуберкулезных микобактерий комплекса Mycobacterium avium, выделенных у пациентов Уральского федерального округа

Аннотация:

Цель: Проанализировать распределение значений минимальных подавляющих концентраций (МПК) антибактериальных препаратов (АБП) для медленнорастущих нетуберкулезных микобактерий комплекса Mycobacterium avium, выделенных от пациентов Уральского федерального округа. Материалы и методы. Определены МПК 13 АБП для 33 изолятов М. avium и 34 изолятов М. intracellular, выделенных из клинического материала 67 больных микобактериозом или коинфекцией туберкулеза и микобактериоза в 2018-2021 гг. Определение чувствительности изолятов к 12 АБП (амикацин, стрептомицин, кларитромицин, этамбутол, рифабутин, рифампицин, ципрофлоксацин, этионамид, изониазид, линезолид, моксифлоксацин, доксициклин) проводили на планшетах «SLOMYCO» бактериологической тест-системы Sensitive методом серийных микроразведений. Интерпретацию результатов проводили на основании пограничных значений МПК, указанных в рекомендациях CLSI (2018) для амикацина, кларитромицина, линезолида и моксифлоксацина для микобактерий комплекса М. avium; для ципрофлоксацина, доксициклина, рифабутина и рифампицина - для других медленнорастущих нетуберкулезных микобактерий. Для этамбутола, изониазида, стрептомицина и этионамида пограничные значения МПК не установлены, поэтому разделение изолятов на категории по чувствительности к этим АБП не проводили, но проводили анализ распределения значений МПК. Результаты. Определен процент изолятов, сохранивших чувствительность (включая чувствительные при увеличенной экспозиции) к АБП (к каждому препарату отдельно и к нескольким АБП). Доля изолятов, чувствительных к амикацину, составила 96,9% для М. avium и 97,0% - для М. intracellular; к кларитромицину - 84,8% и 97,1%; к линезолиду - 9,1% и 23,5%; к моксифлоксацину - 57,6% и 38,2% соответственно. Большинство изолятов как М. avium, так и М. intracellular были резистентными к ципрофлоксацину, доксициклину и рифампицину. Для 84,4% изолятов М. avium и 67,7% М. intracellular МПК этамбутола превышала 8 мг/л. Большинство изолятов сохраняли чувствительность к нескольким препаратам одновременно: 64,2% изолятов М. avium и М. intracellular были чувствительны минимум к трем из исследованных препаратов, рекомендованных для лечения инфекций, вызванных МАК. Выводы. Наиболее эффективными в отношении микобактерий комплекса М.avium являются АБП из группы макролидов и аминогликозидов. Применение макролида в комбинации с рифабутином и амикацином или моксифлоксацином и амикацином может повысить эффективность терапии микобактериозов, вызванных М.avium и М.intracellular.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.147-154. Библ. 18 назв.
Просмотров: 15