Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Опыт применения антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на госпитальном этапе лечения (предварительные итоги и рекомендации)


Аннотация:

Цель: Разработать локальные клинические протоколы антибактериальной терапии COVID-19-ассоциированной бактериальной пневмонии в терапевтическом отделении городской клинической больницы на основании анализа лечебного процесса у пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 1382 случаев госпитализации в терапевтическое отделение пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией за период с 2020 по 2021 г. Осуществлена оценка структуры этиотропной терапии, частоты и сроков проведения микробиологических исследований, проявления основных маркеров бактериальной инфекции при динамическом контроле клинико-лабораторных показателей у пациентов с назначенной антибактериальной терапией, а также показателей пребывания пациентов в терапевтическом отделении больницы. На основании результатов микробиологических исследований произведена оценка микробного пейзажа нижних дыхательных путей пациентов и анализ чувствительности ведущей микрофлоры к широкому спектру антибиотиков. Результаты. Доминирующей флорой при COVID-19-ассоциированной пневмонии у госпитализированных пациентов являлись грамотрицательные бактерии: К. pneumoniae, P. aeruginosa и A. baumannii, их доля составила более 50%. Среди штаммов К. pneumoniae 89,4% были продуцентами БЛРС, 63,5% штаммов оказались устойчивыми к карбапенемам, что с высокой вероятностью позволяет считать их продуцентами карбапенемаз. Среди штаммов P. aeruginosa доля штаммов, устойчивых к карбапенемам и с высокой долей вероятности являющихся продуцентами карбапенемаз составила 41,1%. Среди штаммов Acinetobacter spp. таковыми оказались 76,4%, также была выявлена ассоциированная устойчивость к фторхинолонам и аминогликозидам. Грамположительные микроорганизмы обнаруживались в 34,3% случаев и в основном были представлены S. aureus (74,9%), при этом только 26,4% штаммов этого возбудителя являлись метициллинорезистентными. Выводы. Микробиологический мониторинг, проведенный в 2020-2021 гг., обнаружил наличие среди возбудителей вирусно-бактериальной пневмонии на раннем этапе госпитализации существенной доли полирезистентных грамотрицательных бактерий. На основе полученных микробиологических данных разработаны и предложены стартовые эмпирические схемы антибактериальной терапии вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, осложняющей течение COVID-19.

Авторы:

Митрохин С.Д.
Орлова О.Е.
Янковская О.С.
Гостева И.В.
Галицкий А.А.
Карпова И.В.
Ведяшкина С.Г.
Шкода А.С.

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.181-192. Библ. 27 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
acinetobacter
aeruginosa
aureus
baumannii
covid-19
pneumoniae
аминогликозиды
анализ
антибактериальные
антибиотик
ассоциированные
бактериальная
бактериального
бактерии
болеющие
больница
ведущие
вероятности
вирусно-бактериальная
вирусные
возбудители
воспалительные
вторичные
вывод
высокий
городские
госпитализации
госпитализированные
госпитальная
грамотрицательные
грамположительные
данные
динамическая
доли
доля
дом
дыхательная
инфекцией
инфекции
исследование
итоги
карбапенем
карбапенемаз
клиники
клиническая
ключ
контроль
коронавирусные
лечебная
лечение
локальная
маркер
материал
метициллин
метод
методы
микробиологическая
микробиологические
микробная
микроорганизмов
микрофлора
мониторинг
наличия
нижная
новые
опыт
осложнения
основа
основание
основной
ответ
отделение
оценка
пациент
период
пневмонией
пневмония
поза
показатели
пола
полирезистентность
предварительной
применение
проведение
проведения
продуцент
протоколы
процесс
проявление
путей
раннего
результата
рекомендации
ретроспективная
слова
случаев
состав
спектр
среда
средства
сроки
старт
структур
схема
терапевтическая
терапия
течения
устойчивое
устойчивости
флоры
фторхинолоны
цель
частота
чувствительность
широкая
штамм
эмпирическая
этап
этиотропная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.220.251.236)
Яндекс.Метрика