Мультифокальная лейкоэнцефалопатия и острый инсульт после инфицирования вирусом SARS-CoV-2

Аннотация:

Представлено описание клинического случая развития мультифокальной лейкоэнцефалопатии и кровоизлияния после инфицирования SARS-CoV-2 на фоне болезни Альцгеймера у больной 67 лет. Больная была госпитализирована бригадой скорой медицинской помощи. По КТ головного мозга были выявлены признаки инфаркта мозга в бассейне левой средней мозговой артерии с геморрагической трансформацией, множественные очаги пониженной плотности, не накапливающие контраст в белом веществе головного мозга, наличие серповидных очагов в мозжечке. На КТ органов грудной клетки выявлены двусторонний диффузный COVID-ассоииированный пневмонит, альвеолит. Поражено 75%. ПНР-тест на COVID-19 положительный. Было начато лечение, внезапно наступил летальный исход. При секционном исследовании в головном мозге выявлены признаки ишемического инфаркта головного мозга и мультифокальной лейкоэнцефалопатии — очаги демиелинизации (от 1 мм до 1 см) имели мультифокальный характер поражения, располагались в различных отделах белого вещества головного мозга. Отмечались фибриноидный некроз стенок сосудов, деструктивно-продуктивный васкулит, ишемические мелкофокусные периваскулярные некрозы, ишемические поражения нейронов и клеток глии, спонгиоз нейронального, глиального характера. Причиной смерти пациентки явилась коронавирусная инфекция COVID-19, вызвавшая диффузный вирусный COVID-ассоциированный пневмонит, альвеолит с развитием острого респираторного дистресс-синдрома взрослых, респираторной недостаточности и COVID-ассоциированный ишемический инфаркт, мультифокальную лейкоэнцефалопатию (или маляцию), отек головного мозга, на фоне морфологических изменений головного мозга.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 10.-С.133-137. Библ. 16 назв.
Просмотров: 14