Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Динамика цитокинового профиля у беременных с аденомиозом


Аннотация:

Физиологическое течение беременности сопровождается иммунологической перестройкой организма женщины, способствующей адекватной инвазии трофобластами эндометрия. Исходные иммунологические нарушения, встречающиеся при аденомиозе, десинхронизируют механизмы формирования «имплантационного окна» и адекватные процессы инвазии бластоцисты, следовательно, могут привести к ряду осложнений беременности. Цель исследования. Оценить особенности цитокинового баланса на локальном уровне применительно к течению беременности у пациенток с аденомиозом. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование с оценкой исходного цитокинового баланса и его динамики в течение беременности у 120 пациенток репродуктивного возраста с аденомиозом. Объем исследования на прегравидарном этапе и ведение беременности выполнены с применением стандартных методов, регламентированных в соответствующих клинических протоколах. Дополнительное обследование включало определение в цервикальной слизи (НС) во 2-й фазе цикла и в сроки 5—6, 13—14 и 30—34 недели беременности концентрации интерлейкинов (IL) IL-2, IL-6, IL-10, расчет провоспалительного индекса (ПВИ) как отношения IL-6/IL-10 усл. ед., определение уровня антимикробного пептида кателицидина LL-37. В периферической крови в соответствующие сроки оценивали содержание плацентарного фактора роста (PLGF). Анализ полученных результатов осуществляли в программе Statistica версия 10.0, («StatSoft, Inc.», США). Результаты. Пациентки с аденомиозом стратифицированы в две группы: 1 -я группа — 48 пациенток, беременность которых завершилась самопроизвольным выкидышем или очень ранними преждевременными родами; 2-я группа — 72 пациентки с беременностью, завершившейся срочными или преждевременными родами. Группа контроля (3-я группа) — 50 пациенток с физиологически протекающей беременностью, завершившейся срочными родами. У пациенток с аденомиозом и ранними репродуктивными потерями (1 -я группа) наблюдалась максимальная степень цитокинового дисбаланса при наличии дефицитарности IL-2. Провоспалительный дисбаланс тесно коррелировал с максимальными значениями кателицидина LL-37 (г=0,94) в LLC и минимальными значениями содержания PLCF (г= -0,86; р<0,05). Недостаточная продукция PLGF, коррелирующая с гиперизбыточным ПВИ, вероятно, приводит к нарушениям неоангиогенеза при формировании хориона у пациенток с аденомиозом. Наличие увеличенной концентрации кателицидина LL-37 в ЦC пациенток с аденомиозом и ранними репродуктивными потерями указывает на вероятность сопутствующего воспалительного процесса, усугубляющего локальные иммунные дефекты при аденомиозе, и является основанием для верификации хронического эндометрита с применением иммуногистохимических и микробиологических критериев. Заключение. У большинства пациенток с аденомиозом наблюдаются нарушения процесса вынашивания беременности, связанные с развитием гестационных осложнений и/или с ее несвоевременным прерыванием. Оценка исходного цитокинового баланса и его динамики в течение беременности у пациенток с аденомиозом может привести к новым терапевтическим подходам в предупреждении репродуктивных потерь у этих женщин. Ключевые слова: иитокины, кателииилин, плаиентарный фактор роста, беременность, аленомиоз, невынашивание, преэклампсия.

Авторы:

Кравцова Е.И.
Куценко И.И.
Лукошкина И.Н.

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.15-22. Библ. 6 назв.
Просмотров: 15

Рубрики
Ключевые слова
il100
in
st
адекватность
аденомиоз
анализ
антимикробные
баланс
беременностей
беременности
беременность
беременных
бластоциста
болезни
большая
ведение
верификация
вероятности
вероятность
возраст
воспалительные
встречный
выкидыш
выполнение
гестационная
групп
десинхронизация
дефект
дефицит
динамика
дисбаланс
дополнительные
женщин
значению
иммунитет
иммунная
иммуногистохимическое
иммунологическая
инвазии
индекс
интерлейкин
исследование
исследования
исход
кателицидины
клиническая
ключ
когортный
контроль
концентрация
корреляты
критерии
крови
локальная
максимальная
материал
метод
методов
механизм
микробиологическая
минимально
наличия
нарушения
невынашивание
недостаточное
недостаточность
неоангиогенез
новые
обследование
объем
окна
определение
организм
осложнение
осложнения
основание
особенности
отношение
оценка
пациент
пептид
перестройка
периферическая
плацентарная
плаценты
подход
пола
потери
прегравидарная
предупреждение
преждевременная
прерывание
преэклампсия
применение
проведения
провоспалительный
программ
продукция
проспективные
протек
протоколы
профиль
процесс
развитие
раннего
расчет
результата
репродуктивная
родами
роста
ряда
самопроизвольный
связанные
следовой
слизь
слова
содержание
соответствующие
сопутствующая
способ
сроки
срочной
стандартные
степени
сша
терапевтическая
течения
трофобласт
указ
уровни
фазе
фактор
физиологическая
формирование
хорион
хроническая
цель
цервикальная
цикла
цитокинового
цитокины
эндометрий
эндометрит
этап
яя
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.86)
Яндекс.Метрика