СТРИППИНГ VS ЭНДОВАЗАЛЬНЫЕ ТЕРМОАБЛАЦИОННЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ: ПЯТИЛЕТНИЕ КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация:

Целью работы является анализ пятилетних клинико-гемодинамических результатов после выполнения мини-инвазивной флебэктомии и эндовазальныхтермоаблационных вмешательств при ВБНК класса С2 ХЗВ. В исследование включены три группы пациентов, различающихся по технике ликвидации вертикального рефлюкса по БПВ в пределах бедра. Пациенты были стратифицированы по определенному гемодинамическому профилю: 1 группа (стриппинг) — 63 пациента; 2 группа (ЭВЛК) — 61; 3 группа (РЧО) — 61. Проведено сравнительное изучение течения позднего послеоперационного периода — клинический осмотр, подсчет суммарного балла шкалы VCSS и УЗАС вен нижних конечностей. В результате исследования установлено, что у части пациентов с ВБНК после удаления ствола БПВ в пределах бедра уже через год наблюдается существенная перестройка венозного русла. Она развивается по различным сценариям: в 1 группе появляются медиальные и латеральные притоки на бедре с дренированием в резидуальный ствол; во 2 и 3 группах этого не наблюдается, но постепенно нарастает перфорантный сброс в резидуальный ствол БПВ. Перестройка венозного русла провоцирует клапанную недостаточность ствола, к пятому году наблюдения это произошло в 1 группе у 29 % пациентов, во 2 группе — у 17,2 %, в 3 группе — у 19,3 %. По мере развития патологического процесса диаметр ствола БПВ на голени прогрессивно увеличивается, увеличивается также и суммарный диаметр ПВ голени. Перфорантная недостаточность к пятому году наблюдения зарегистрирована в 1 группе — у 32,2 %, во 2 группе — у 37,9 %, в 3 группе — у 38,7 % пациентов. Выявленные при УЗАС изменения практически не влияют на клинику. Общий балл VCSS снижается к первому году наблюдения после всех вмешательств, а в последующие годы во всех группах остается неизменно низким.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2022
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2022.-N 9-10.-С.28-40. Библ. 16 назв.
Просмотров: 13