Описание клинической картины CОVID-19 у пациентов с летальным исходом

Аннотация:

В Челябинской области в 2020 г. было выявлено 33 473 случая новой коронавирусной инфекции (CОVID-19), из них 493 с летальным исходом. Пик заболеваемости CОVID-19 зарегистрирован в ноябредекабре 2020 г. Цель исследования - описание течения инфекционного процесса COVID-19 у пациентов с летальным исходом. Проведен ретроспективный анализ данных историй болезни пациентов с CОVID-19, у которых зарегистрирован летальный исход, методом сплошной выборки с ноября 2020 г. по апрель 2021 г. на базе Областного инфекционного центра ГАУЗ ОКБ № 3 Челябинской области. Диагностика основывалась на комплексной оценке анамнеза, клинических, лабораторных и инструментальных данных в соответствии с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 9 от 26.10.2020. Верификация этиологической диагностики проведена методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией для обнаружения РНК SARS-CoV-2 в назофарингеальном секрете. Исследования аутопсийного материала проводили в патологоанатомическом отделении № 9 ГБУЗ «Челябинское областное патолого-анатомическое бюро». В результате средний возраст пациентов с летальным исходом составил 70 лет, чаще это были люди с I и II группами крови, не привитые от CОVID-19, пневмококковой инфекции и гриппа; гендерных различий не выявлено. Для больных с летальным исходом от COVID-19 наиболее характерно наличие сопутствующей патологии: артериальная гипертензия (58%), атеросклероз (45%), сахарный диабет 2-го типа (41,5%), злокачественные новообразования (17%). Среди «летальных пациентов» у 50% при поступлении отмечено поражение легких КТ-2 и у 25% изменения в легких соответствовали КТ-1; отмечено также нарушение когнитивных функций у 21% больных. При сопоставлении анализа исследований аутопсийного материала и клинической картины пациентов установлено, что морфологическим субстратом COVID-19 является как диффузное альвеолярное повреждение, так и одномоментное повреждение сосудистого русла, что сопровождается поражением различных органов и систем организма больных.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.52-60. Библ. 13 назв.
Просмотров: 12