Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние анестезии на показатели гемодинамики при коррекции аноректальных аномалий у детей: рандомизированное исследование


Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Аномалии развития аноректальной области являются одними из наиболее распространенных врожденных пороков развития, требующих проведения хирургических вмешательств и сопровождающихся стресс-реакцией в периоперационном периоде. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить влияние анестезии на показатели гемодинамики при коррекции аноректальных аномалий у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проспективное одноцентровое рандомизированное исследование. Обследовано 60 детей, всем была выполнена заднесагиттальная аноректопластика по Пенья. Дети были разделены на две группы: группа 1 — комбинированная анестезия (л = 30), группа 2 — сочетанная анестезия (л = 30). Исследование включало пять этапов: I этап — за сутки до операции; II этап — после индукции анестезии; III этап — низведение кишечника; IV этап — пробуждение; V этап — через сутки после операции. Во время исследования оценивались частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление, фракция выброса и ударный объем. РЕЗУЛЬТАТЫ: Выявлено, что на этапе низведения кишечника у детей на фоне сочетанной анестезии отмечено более выраженное уменьшение частоты сердечных сокращений (120 vs 106; р < 0,001). Аналогичные изменения были характерны и для диастолического артериального давления (48 и 42; р < 0,001). Показатели среднего артериального давления также были значительно ниже в группе, где применялась сочетанная анестезия, причем это было статистически значимо как на III, так и на IV этапе (59,3 vs 54,7, р < 0,001; 61,5 vs 57,0, р < 0,001). В группе, где применялась комбинированная анестезия, на этапе пробуждения было отмечено снижение ударного объема, что явилось статистически значимым по сравнению с I-III этапами исследования (р < 0,005). Максимальные показатели фракции выброса отмечены на этапе низведения кишечника на фоне комбинированной анестезии, что явилось статистически значимым по сравнению с другими этапами исследования. ВЫВОДЫ: При использовании сочетанной анестезии на этапе низведения кишечника отмечается статистически значимое снижение частоты сердечных сокращений и системного артериального давления, что, вероятнее всего, обусловлено мощным симпатолитическим эффектом местных анестетиков.

Авторы:

Александрович Ю.С.
Алимханова Г.Н.
Пшениснов К.В.
Акименко Т.И.
Разумов С.А.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.125-134. Библ. 20 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
iva
vs
акты
аналоги
анестезирующие
анестезия
анестетики
аномалия
аноректальные
аноректопластика
артериальная
болеющие
вероятность
влияние
вмешательства
время
врожденные
выбросы
вывод
выполнение
гемодинамика
групп
давлением
детей
дети
диастолическая
другого
заднесагиттальн
изменение
индукция
использование
исследование
исследования
кишечная
кишечник
ключ
колоноректальная
комбинированная
контроль
коррекция
максимальная
материал
местная
метод
непроходимость
областей
обследования
объем
одного
операции
педиатрия
период
периоперационный
показатели
порок
пороки
после
пробуждение
проведение
проспективные
пять
развитие
развития
разделение
рандомизированное
распространенный
результата
сердечн
симпатолитические
системная
систолический
слова
снижение
сокращение
сочетанная
сравнение
сравнительные
среднего
средства
статистические
стрессоры
ударная
уменьшение
фоновое
фракция
характерного
хирургически
хирургия
цель
частота
этап
эффект
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 13.58.101.151)
Яндекс.Метрика